胎兒脊柱裂超聲表現
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孕期四維彩超檢查胎兒是否有脊柱裂,一般多采用縱切面及橫切面掃查,於縱切面上,從頸椎至骶尾部檢查。
正常胎兒的超聲表現:可伴兩條平行骨化中心,至骶尾部末端錐弓骨化中心呈融合狀。
單純脊柱裂超聲表現
兩側椎弓呈“V”形或間距增寬,椎體、椎間隙正常,脊柱側彎少見。
定義:
指病變部位皮膚連續性中斷,椎管內成分部分或全部經過脊柱缺損處向後膨出,常伴有背部包塊,腦脊液通過缺損處漏出,好發於腰段或骶尾段水平,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露。
超聲表現:病變處皮膚及軟組織回聲連續性中斷,合併脊髓脊膜膨出時裂口處可見囊性包塊。此外,還可見到Ⅱ型Chiari畸形(香蕉小腦、後顱窩池消失)、檸檬頭、腦室擴大、腦積水等腦部特徵。
閉合性脊柱裂的超聲表現
定義:
閉合性脊柱裂是指病變部位皮膚連續性完整,椎管內成分部分或全部經過脊柱缺損處向後膨出或不膨出,可伴或不伴背部包塊,腦脊液不能通過缺損處漏出。
超聲表現:種類繁多且隱蔽,背部皮膚連續完整,無腦脊液外滲,顱內壓無明顯改變,顱腦解剖結構正常,產前極易漏診。
隱形脊柱裂的超聲表現
隱形脊柱裂僅僅有椎管的缺損並無椎管內容物膨出,所以孕期超聲檢查發現較爲困難。
超聲表現:
聲像圖上有時僅可見局部液性暗區。脊膜膨出時,可從裂口處可探及囊性包塊,若包塊內含有脊髓組織,則爲脊髓脊膜膨出。脊髓膨出時,脊柱橫斷面三角骨化中心則失去常態,後方的兩錐弓骨化中心向後開放,可呈V字型改變。
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