兇險性前置胎盤
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懷胎十月,兇險性前置胎盤就像一枚定時炸彈,在孕晚期和分娩時隨時考驗着患者的生死!即便醫學水平不斷髮展,產科出血所導致的死亡率仍居高不下。
尤其是今年隨着剖宮產和人工流產率不斷增加,二胎政策的放開,兇險性前置胎盤的發生愈演愈烈,目前已成爲我國最常見的臨牀危急重症之一。
兇險性前置胎盤指前次有剖宮產史,本次妊娠又是前置胎盤,那麼發生胎盤植入的危險大約1/2.如果胎盤植入在瘢痕子宮的瘢痕處,那麼前置胎盤下開發的血竇就不容易關閉,常發生難以控制的致命大出血。
首先要積極採取有效地避孕措施,減少子宮內膜損傷和子宮內膜壁的發生;避免多產、多次刮宮產,避免不必要的非醫學指徵手術,預防感染,計劃妊娠前應戒菸、戒酒、,避免被動吸菸。
如果子宮已經做過手術,那本次懷孕就應該儘早檢查,建議在孕早期,大約停經5周就做引導超聲檢查,確定孕囊着牀在子宮內壁的前壁還是後壁,尤其注意是否妊娠在之前的子宮切口上。
如果時間太晚,孕囊大了就無法分辨着牀的具體位置。
到了懷孕10周左右,就要重點觀察胎盤的附着位置。如果胎盤附着在子宮下段,那麼在以後的超聲檢查中,就要適當注意是否有胎盤植入或穿孔的可能。
如果在孕期確診了兇險性前置胎盤,那麼剖宮產手術就是終止妊娠的唯一方法。
孕媽們必須按時產檢,必要時增加產檢頻次,進入孕晚期尤其是提前做好充分準備,選擇大型綜合醫院作爲種植手術的醫院。
總之,面對兇險性前置胎盤,孕媽們一定要按時產檢,及時發現,及時到經驗豐富、救治條件好的大型綜合醫院就診,這點非常重要。
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