清華大學玉泉醫院主任崔志強:爲何腰椎病偏偏找上你
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腰椎間盤突出症是腰椎間盤在各種內外因素的作用下發生退變,使得脊柱內外力學平衡失調,纖維環破裂,髓核突出,刺激或壓迫脊神經根、馬尾神經而引起的
腰椎間盤突出症是腰椎間盤在各種內外因素的作用下發生退變,使得脊柱內外力學平衡失調,纖維環破裂,髓核突出,刺激或壓迫脊神經根、馬尾神經而引起的,以腰腿痛爲主的一種綜合徵。腰椎管狹窄症是指腰椎管內神經根管、側隱窩或椎間孔因骨性或纖維性增生、移位導致一個或多個平面管腔狹窄,壓迫馬尾、神經根或血管而產生臨牀症狀的綜合徵。
腰椎間盤突出症臨牀表現及體徵:
1.腰痛或放射性腿痛:①腿痛沿神經根分佈區放射;②疼痛與腹壓有關;③疼痛與活動有關;④疼痛與體位有關;⑤疼痛與天氣變化有關。
2.腿麻無力:受累神經根受到較重損害時,所支配的肌肉力量減弱,感覺減退,輕則可出現痛覺過敏,重則肌肉癱瘓。
3.大小便功能變化:馬尾神經損害可引起便祕、排便困難,尿頻、尿急、尿瀦留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。
4.腰部表現:腰部僵硬、活動受限或側彎畸形。
5.體徵:直腿高舉試驗(Lasegue氏徵)、加強試驗、健腿擡高試驗、屈髖伸膝試驗、股神經牽拉試驗(亦稱跟臀試驗)、屈頸試驗、Naffziger徵(壓迫頸靜脈)等。
爲何腰椎病偏偏找上你?
很多人年紀輕輕,就出現了腰肌勞損、腰部疼痛,甚至腰椎間盤突出等腰椎疾病,據統計,我國腰椎病患者已經突破2億人,發病率僅次於感冒。腰椎作爲人體主要的構成部分,其重要意義不言而喻。有人常常很納悶,我也沒做什麼事情,怎麼腰椎就出了問題了?俗話說:“冰凍三尺非一日之寒”,腰椎疾病當然也是經年累月的不注意,然後突然一次小意外就引發了病變。筆者特邀清華大學附屬玉泉醫院脊髓脊柱微創外科治療中心主任、清華大學長庚醫院(三甲總醫院)特聘專家、中華脊柱微創醫學會副會長副主任委員、中國疼痛康復產業技術聯盟理事崔志強主任,爲大家解惑,爲何腰椎病偏偏找上你?崔志強主任認爲,患
上腰椎病多半跟以下習慣有關:
站姿、坐姿不對:人平躺時,腰椎間盤承受的壓力最小;站着時次之,此時頭、軀幹、上肢的重量最終傳到腳弓;坐姿前傾時,頭、軀幹和上肢的重量集中在腰椎,只有這一個孤零零的支撐點,長期伏案工作或坐姿不正確,容易出現腰部肌肉痠痛。
半臥姿勢:半臥位時,腰椎會因缺乏足夠的支撐,導致原有的弧度發生變化,讓椎間盤所受壓力不斷增大,誘發椎間盤退變突出。鞋子不合適:穿細高跟鞋走路時,身體會前傾,背部弧度增加;無跟鞋、平底鞋、人字拖同樣糟糕,完全無根的平底鞋沒有減震緩衝或足弓的支撐,會使步態非常不穩,體重無法均勻地分佈在脊柱上,可能導致椎間盤受損。
吃太多:身體的體重會增加脊椎的負荷,對腰椎和骶骨之間的部位產生緊壓。如果上腹部周圍脂肪太多,身體爲保持平衡,會使骨盆向前傾斜,脊向後傾,導致背部過度緊張,出現疼痛。
運動不當:如果運動方式不當,則會導致脊柱變形。腰部承受壓力過大,出現腰椎間盤突出。
腰部受涼:寒冷或潮溼可引起腰部小血管收縮、肌肉痙,使椎間盤壓力增加,對於已經有腰椎損傷的人來說,這無疑是雪上加霜。
按摩過度:按摩的確可對腰部疾病有所緩解,但頻繁按摩會加速腰關節磨損,導致其異常脆弱。
牀墊太軟:牀墊過軟會讓脊柱在睡眠過程中凹陷變形,使腰部肌肉時刻處在緊張狀態,拉伸能力變弱。牀墊太硬同樣也會導致腰椎間盤突出。正常腰椎都有一個向前的彎曲度,長期睡在硬牀墊上會令這種彎曲消失,肌肉纖維會一直處於緊繃狀態,一旦劇烈活動,就會發生急性腰椎間盤突出。
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