孕期遭遇外科急腹症怎麼辦?
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闌尾炎、膽囊炎這些外科急腹症對普通患者來說,一個外科小手術就能解決問題。準媽媽若不巧患了外科急腹症怎麼辦呢?不用緊張焦慮,現代醫學已經能夠處理這個複雜的問題了。
一、闌尾炎
闌尾炎是孕婦非產科情況引起的進行性腹痛的最常見原因,孕婦合併急性闌尾炎者佔住院產婦的0。3%~1%,可見孕婦合併急性闌尾炎並不少見。
妊娠合併闌尾炎的臨牀表現往往與普通人不同,並不典型,如闌尾炎痛點上移,腹部觸痛不明顯,腹壁無肌緊張和反跳痛。
孕媽咪如有以下情況,應及時就醫,將你的情況告知醫生:
1、在孕前曾有急慢性闌尾炎發作史;
2、妊娠後突然出現腹痛,由腹上區或臍周圍開始,然後又轉移至右下腹疼痛;
3、腹痛和觸痛的部位較一般高;
4、發熱,脈率增快。
爲確診,醫生會建議進行B超檢查,準確率可達90%~96%。
由於急性闌尾炎的刺激和一旦穿孔後引起的中毒性休克,容易引起流產及早產,母嬰死亡率均增高。所以一旦確診,不論病變程度和妊娠月份,均應手術治療。
準媽媽生活注意事項:爲防患於未然,飯後切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,如果有慢性闌尾炎病史,更應注意避免復發,平時要保持大便通暢。
二、膽囊炎
懷孕後,雌激素水平增高可使膽汁中膽固醇增生而膽鹽分泌減少,容易形成膽結石,同時孕激素水平增高又導致膽囊排空遲緩,使膽結石不易排出,因此妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。有的婦女懷孕前已患膽囊炎或膽石症疾病,經治療得到控制,但妊娠後可能會復發。
孕期如果發現膽結石但無症狀不需要手術,但要注意以下事項,預防膽囊炎發生。
1。 食物以清淡爲宜,少吃油膩和炸、烤的食物。
2。 大便祕結時,膽結石的症狀會加重,保持大便暢通很重要。
3。 要改變靜坐的生活方式,多走動,多運動。
妊娠的任何階段都可能發生膽囊炎,但多見於妊娠晚期和產褥期。主要表現形式與非孕期相似,典型的症狀有右下腹突發劇痛,相當多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有噁心、嘔吐等,嚴重者還會出現發熱,黃疸等。妊娠期出現以上症狀,應及時去醫院檢查。急性膽囊炎的診斷並不困難,B超是最方便的確診手段。
膽囊炎一經確診則應考慮手術,在孕早期,爲避免流產,如果患者症狀較輕,可先考慮採用解痙止痛、抗炎等內科治療處理,待進入孕中期後再行手術,但如病情加重,則應及時進行手術治療,延誤手術可導致母嬰死亡。
小貼士:孕婦外科手術後的護理
由於懷孕的特殊生理狀況,孕媽咪外科手術後的護理也相當重要,否則會影響到母嬰安全:
1、 密切注意宮縮
由於手術的刺激可引起子宮收縮,術後患者應該特別注意陰道有無出血及腹痛情況,仔細辨別腹痛是切口痛、腸蠕動痛,還是宮縮痛。
2、正確選擇臥位
孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者,膨大的子宮可使膈肌上移,胸腔體積縮小,選擇半臥位,可使內臟器官稍下垂,胸腔體積增加,從而減輕心肺負擔。半臥位還可使膿液侷限於直腸,子宮凹陷,減少毒素的吸收,有利於引流,也可減小腹壁張力,減輕切口疼痛。
3、合理安排休息與活動
胎心正常,在沒有流產、早產先兆時,宜儘早下牀活動,以避免腸黏連等併發症的發生。如果有產科異常先兆,須臥牀休息並推遲下牀活動的時間。有引流管的患者,下牀時要注意保持引流管通暢,並妥善固定,以防止脫落和逆流。
4、注重飲食調養
加強營養是母體康復和胎兒生長髮育的保證。手術後,機體的分解代謝大於合成代謝,出現明顯的負氮平衡。孕婦腸蠕動恢復後必須循序漸進地按“清流質、流質、半流質、普食”的方式給予高蛋白飲食(如牛奶、燉蛋、豆腐等),以利於機體的修復和胎兒的生長。
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