寶寶腦積水有哪些症狀
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嬰兒出生後數週或數月內頭顱呈現進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱的外形與腦脊液循環的阻塞部位相關。中腦導水管阻塞時,頭顱的穹隆擴張而顱後窩窄小,蛛網膜下腔阻塞時整個頭顱對稱性擴大,第四腦室的出口阻塞,常引起顱後窩的選擇性擴大。
頭顱與軀幹的生長比例失調,由於頭顱過大過重而垂落在胸前。顱骨菲薄,頭皮有光澤,淺靜脈怒張。頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細。
神經功能缺失腦積水的進一步發展,可使第三腦室後部的松果體上隱窩顯著擴張,壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位,產生類似帕裏諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合徵,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球上視不能,出現所謂的“日落”徵。第6對腦神經的麻痹常隨嬰兒的眼球不能外展。
由於腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,在早期尚能保持完善的神經功能,到了晚期則可出現錐體束徵、痙攣性癱瘓、去大腦強直等。智力發育也明顯比同齡的正常嬰兒差。
顱內壓增高隨着腦積水的進行性發展,顱內壓增高的症狀逐漸出現,儘管嬰兒期的顱縫具有緩衝顱內壓力的作用,但仍然是有限度的。
嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由於嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
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