警惕新生兒眼睛異常
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爲了寶寶的視力健康,請警惕新生兒眼睛異常。
眼淚也有上下水道
和一個居家單元有上水道和下水道一樣,眼睛也有淚水的上下水道。上水道來自“淚腺”,位於眼球外上方的淚腺窩內,不斷地分泌淚液,溼潤眼球。眼睛的下水道叫“淚道”,是排泄淚液的系列通道,由淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚液經淚點進入淚小管後,上、下淚小管匯合或各自進入淚囊,淚囊是淚道最膨大的部分,下端與鼻淚管相接。鼻淚管下端開口於下鼻道,眼淚就是通過這條下鼻道流到鼻腔的。當人哭泣或激動時候,眼淚鼻涕會一起流出來,這就是常說“一把鼻涕一把淚”。如果這條管道任何部位發生阻塞,就稱爲淚道阻塞。這時眼淚不能進入鼻腔,淚水少時就會淚眼汪汪,淚水多時就要奪眶而出,順着面頰流淌。
寶寶的淚道怎麼會堵塞
胎兒時期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉,出生時受產道壓力等作用,可以自動破裂,淚道就貫通了。但部分新生兒由於膜狀物較厚,出生後HARB氏膜沒有破裂,淚道自然不通;另外有一些寶寶在孃胎裏就遭到宮內感染,淚道受炎症刺激而形成了狹窄粘連,或由於鼻淚管部先天性畸形等因素,也都會造成的淚道阻塞。這都稱爲“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。這是嬰幼兒的常見病,發病率約6%。
怎樣識別先天性淚道阻塞
剛出生的寶寶淚腺發育還不健全,哭時無淚,很難看出淚道是否通暢。一般在出生後3~4周,寶寶的淚腺逐漸發育健全,2個月後,淚水會逐漸增多,寶寶哭的時候就會流眼淚了。如果寶寶不哭的時候也有眼淚,或者兩個眼睛總是水汪汪的,特別是一隻眼睛有眼淚,一隻眼睛沒有眼淚時,那就是異常的情況,家長需警惕。這時家長應該帶寶寶到醫院檢查,看看寶寶流淚究竟是什麼原因造成的,在醫生的指導下及時給寶寶治療。
如何疏通寶寶的淚道阻塞
除了醫生用藥物加壓沖洗、淚道探通術治療外,生活中家長還應注意以下幾方面的日常護理:
嚴密觀察
從滿月後即應觀察寶寶是否有淚眼汪汪、不哭時流淚、眼屎增多等症狀。
眼睛保潔
寶寶的浴盆、臉盆都要經常消毒,毛巾、手帕、衛生紙自己專用,經常用生理鹽水和棉籤清理眼分泌物,預防感染。
按摩淚道
如果確診爲淚道阻塞,首先可以採取保守治療,在家裏給寶寶點眼藥水(如泰利必妥),並配合鼻部進行按摩。如果寶寶眼睛裏面有膿性分泌物,家長可以用十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內眥中間的部位,往眼睛的方向擠壓,可見到膿液從眼角流出來,擦去膿液即可。每天3~4次,每次按壓2~3,下按摩後擦拭眼睛,再點藥水。
注意術後護理
做完探通手術後,要根據醫生的囑託定期給寶寶點藥水,按摩淚囊區域。因爲有一部分寶寶因爲膜的厚度比較厚,通過探通後仍有閉塞的可能,按摩能防止其不再粘連、閉塞。另外,家長要注意寶寶眼睛局部的衛生,不要感染,防止寶寶感冒。
防治併發症
先天性淚道阻塞如果延誤治療,可能會導致炎症急性發作並向周圍擴散。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日後即使淚道通暢,溢淚症狀依然會存在,並可能因淚道炎症持續而形成永久的瘢痕的淚道閉塞,甚至導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,發展爲眼內炎。所以應該及時帶寶寶去醫院診斷,及早疏通淚道,避免併發症發生。
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