兒童慢性咳嗽的常見病因有哪些
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疾病大多4周內治癒。
咳嗽變應性哮喘 咳嗽變應性哮喘指由於哮喘引起的慢性咳嗽,這類患兒呼吸道由於慢性炎症作用,存在可逆性的氣流受限,通常還伴有喘息、氣促、胸悶等症狀。發病特點是清晨或夜間發作或加劇,可能與迷走神經興奮有關。部分患兒可以自行緩解。患兒常常有家族或相關藥物治療史。如考慮患兒有咳嗽變應性哮喘,應在排除感染徵象的條件下,進行肺通氣實驗和支氣管激發實驗,必要時進行診斷性抗哮喘藥物治療。
具體治療方式可根據哮喘程度和個人特點,按照相關指南進行治療。
異物吸入 異物吸入是0-3歲兒童慢性咳嗽需要額外考慮的病因,由於幼兒語言表達能力差,無自我管理能力,異物吸入可能是慢性咳嗽潛在的病因。約70%異物吸入的患兒表現爲咳嗽伴呼吸音低沉、喘息甚至有窒息史。診斷主要依靠病史和影像學,X線可能表現爲局部肺通氣過度或肺不張,查體上發現任何有單側哮鳴音或兩側呼吸音不等的兒童,均應懷疑異物吸入的可能。與成人不同,異物可停留在兒童支氣管的任何一側,沒有右側支氣管更好發的傾向。異物偶爾可能觸發廣泛的刺激性反應,可能出現瀰漫性多音調哮鳴音。如懷疑異物吸入,應進行氣管鏡檢查確診,並同時進行治療。
治療:本病治療主要以一般治療爲主,患兒因避免睡前進食,睡眠以頭高腳低位爲主,可輔以使用胃粘膜保護劑或洛賽克治療。
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