恙蟲病用什麼藥治療好
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1、用藥推薦:
包括紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素(克拉紅黴素)等,對恙蟲病有良好療效。對兒童患者和妊娠患者,宜選用大環內酯類作病原治療,如阿奇黴素、羅紅黴素等。
2、用藥劑量:
紅黴素的常用劑量爲成人1.2g/d,兒童25~30mg/(kg·d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次靜脈滴注。羅紅黴素的常用劑量爲成人300mg/d,兒童體重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次劑量可加倍。阿奇黴素,成人劑量爲0.25g,1次/d,口服,首次劑量可加倍。克拉黴素的常用劑量爲成人500mg,2次/d,口服,退熱後可改爲每次口服250mg。患者多於用藥後24h之內快速退熱,療程均爲8~10天。
3、溫馨提示:
明顯肝功能損害者不宜應用大環內酯類。
氯黴素1、用藥推薦:
氯黴素對恙蟲病有良好療效。
2、用藥劑量:
常用劑量爲成人2g/d,兒童25~40mg/(kg·d)。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服,患者多於用藥後24h之內快速退熱,退熱後劑量減半,繼續用7~10天,以免復發。
3、溫馨提示:
因氯黴素抑制骨髓造血功能,有誘發再生障礙性貧血的可能性,故不宜作爲本病的首選治療藥物。肝腎功能不全者使用氯黴素還會加重肝腎功能損害,應密切留意病情變化,如有異常應及時報告醫生。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應用氯黴素。
喹諾酮類1、用藥推薦:
包括氧氟沙星、環丙沙星、培氟沙星、氟羅沙星、洛美沙星、依諾沙星、司帕沙星等。目前較常用的是氧氟沙星和環丙沙星。
2、用藥劑量:
氧氟沙星成人劑量爲0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。環丙沙星成人劑量爲0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注,療程均爲8~10天。
3、溫馨提示:
8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用喹諾酮類。
四環素類
1、用藥推薦:
包括四環素、多西環素、米諾環素等,對恙蟲病亦有良好療效。
2、用藥劑量:
四環素的常用劑量爲成人2g/d,兒童25~40mg/(kg·d),分4次口服。多西環素的常用劑量爲成人0.2g/d,兒童4mg/(kg·d),每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。米諾環素的常用劑量爲成人0.2 g/d,兒童4mg/(kg·d),每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。療程均爲8~10天。
3、溫馨提示:
8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用四環素類。
用藥注意事項1、在上述的四類抗菌藥物中,以大環內酯類、四環素類和氯黴素對恙蟲病立克次體的抑殺作用較強,患者多於用藥24h後體溫退至正常。應用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫於24~48h內降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物,無需聯合應用治療。有資料顯示利福平對本病亦有療效。
2、另外,青黴素類,如氨苄西林等,頭孢菌素類,如頭孢他啶等,頭孢黴素類,如頭孢西丁等,碳青黴烯類,如亞胺培南等,單環β-內酰胺類,如氨曲南等和氨基糖苷類,如阿米卡星等抗生素對恙蟲病無治療作用。因爲恙蟲病立克次體是專性細胞內寄生的微生物,而這些抗生素很難進入細胞內發揮其作用,所以這些抗生素對恙蟲病無治療作用。
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