恙蟲病是由什麼引起的
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恙蟲病立克次體呈圓形,橢圓形或短桿狀,大小爲(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm,革蘭染色呈陰性,吉姆薩染色呈紫紅色,爲專性細胞內寄生的微生物。在塗片染色鏡檢中,於細胞質內,尤其是單核細胞和巨噬細胞的胞質內,常於胞核的一側可見呈團叢狀分佈的恙蟲病立克次體。鼠類是主要傳染源和貯存宿主,如溝鼠、黃胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鳥類也能感染本病。恙蟎幼蟲是本病的傳播媒介。
發病機制人被受感染的恙蟎幼蟲叮咬後,恙蟲病立克次體先在局部繁殖,然後進入血流,產生立克次體血癥,再到達身體各器官組織,出現毒血癥臨牀表現,恙蟲病立克次體死亡後所釋放的毒素爲致病的主要因素,在局部可引起丘疹,焦痂和潰瘍,在全身可引起淋巴結腫大,焦痂附近的淋巴結腫大尤爲顯著,淋巴結中央可呈壞死,漿膜腔,如胸腔,腹腔,心包腔中可見黃綠色滲出液,內臟普遍充血,脾常充血,可腫大2~5倍,肝亦腫大,心肌可呈局竈性或瀰漫性心肌炎症,可有局竈性出血或變性病變,肺可有出血性肺炎或繼發性支氣管肺炎,腦可出現腦膜腦炎,腎臟可呈廣泛性急性炎症性病變,胃腸道常廣泛充血。
本病的組織病理變化主要在血管系統,可見局竈性或廣泛性血管炎和血管周圍炎,以肺,腦,心,腎最爲顯著,血管周圍可見單核細胞,淋巴細胞,漿細胞浸潤,重型患者可見血管內皮細胞水腫及血管壁壞死,破裂,曾在患者多種器官的血管內皮細胞,巨噬細胞和心肌細胞中檢出恙蟲病立克次體。
預防措施1、綜合措施滅鼠。
應發動羣衆,採用各種滅鼠器與藥物相結合的綜合措施滅鼠。
2、個人防護避免在溪邊草地上坐臥。
在雜草灌叢上晾曬衣服,在流行區野外軍事訓練,生產勞動,工作活動時,應紮緊袖口,領口及褲腳口,身體外露部位塗擦5%的鄰苯二甲酸二甲脂(即避蚊劑),鄰苯二甲酸二苯酯,苯甲酸苄酯或硫化鉀溶液;以防恙蟎幼蟲叮咬,回營區後及時沐浴,更衣,如發現恙蟎幼蟲叮咬,可立即用針挑去,塗以酒精或其他消毒劑。
注意事項
1、注意心情:
保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。
2、注意睡眠:
注意保證充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結合,注意生活的規律性。
3、注意飲食:
忌吃油膩難消化食物;忌吃油炸、熏製、燒烤、生冷、刺激食物;忌吃高鹽高脂肪食物。
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