小兒骨折莫看成人骨科
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骨骼發育尚未成熟(14-18歲以前)的青少年骨折都應看小兒骨科專科門診,以免接診醫生忽略了兒童骨骼的特點,盲目按縮小版的成人骨折進行治療,對兒童生長髮育造成不良影響。
兒童骨折按照縮小版的成人進行治療,結果嚴重影響骨骼發育。昨日,在協和醫院骨科病房近期收治的兩名小患兒因遭遇這種遺憾的傷害,在該院接受矯形手術。
6歲的晶晶(化名)來自安陸,一年前,晶晶在公園玩耍時不慎從1米高的臺子上摔下,造成左側股骨頸骨折。當地醫院採取空心釘固定的方法,對晶晶的骨折部位進行了處理。今年年初,晶晶的媽媽發現女兒的左腿好像比右腿短一些,於是就帶着晶晶到武漢協和醫院求治。檢查發現,由於當時處理骨折的手術方法不當,對晶晶的骨骺造成傷害,影響她的骨骼發育,股骨頭已壞死。
另一名8歲的患兒童童(化名),6年前不慎摔倒造成右肘關節損傷,到附近一家醫院拍片後診斷爲右肱骨外髁骨折,移位並不明顯。接診的醫師對手臂進行簡單石膏固定後,就讓童童回家了。近年,童童的父母發現兒子的肘關節發育嚴重變形,呈極度外翻畸形。日前,童童的父母帶其到協和醫院進行矯形手術。
協和醫院小兒骨科杜靖遠教授在查房時很是爲這兩名小患者感到惋惜和遺憾。她強調說,兒童骨折的治療要充分考慮到骨骼的繼續生長髮育情況,因爲兒童骨折常合併骨骺損傷,會出現骨骼長歪、變短、變斜等骨骼發育畸形,致殘率高,後期需要進行矯形手術。而且,兒童的骨骼正處於生長階段,骨折後容易癒合。因此,不能把治療成人骨折的手術方法和內固定器械,生搬硬套用於兒童骨折的治療。
杜靖遠教授還提醒說,骨骼發育尚未成熟(14-18歲以前)的青少年骨折都應看小兒骨科專科門診,以免接診醫生忽略了兒童骨骼的特點,盲目按縮小版的成人骨折進行治療,對兒童生長髮育造成不良影響。
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