早產兒易發視網膜病變
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早產兒視網膜病變是一種發生於低體重早產兒的視網膜血管性疾病,主要是由於早產兒出生時視網膜發育仍不完善,在多種因素影響下,視網膜形成新生血管,這種新生血管易向玻璃體內增殖,並牽拉視網膜引起視網膜脫離,如果治療不及時就可能永遠失明。
早產兒易發視網膜病變 本病根據視網膜病變的嚴重程度可分爲五期。第一、第二期,視網膜與正常新生兒視網膜相比會有些異常,不過這時候還沒有出現明顯的新生血管,不需要治療,大部分新生兒病情會自動痊癒,但要定期到醫院檢查,因爲仍有部分新生兒病情會繼續發展到第三期。第三期,病兒視網膜開始出現新生血管增殖,這時可以用冷凝或視網膜光凝的方法來治療,大部分病兒的病情都可以得到控制並好轉。但如果不及時治療,新生血管繼續增殖,會牽拉視網膜,使局部視網膜發生脫離,並最終導致全視網膜脫離,這就是第四期和第五期的改變。如果孩子的兩隻眼睛都已發生了全視網膜脫離,治癒的希望微乎其微。
早產兒視網膜病變是導致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。凡妊娠滿28周但不滿37足周內出生的孩子均爲早產兒,出生時體重一般爲1000克—2499克。隨着醫療水平的提高,早產兒生存率不斷提高,接踵而至的是早產兒視網膜病變的發病人數也在不斷增加。在孕34周以下、出生體重低於1500克、出生後有吸氧史的新生兒,視網膜病變的發生率約爲60%,孕期更短或出生體重更低者,發生率可達66%—82%。 早產兒爲什麼容易發生視網膜病變呢?這是因爲正常視網膜血管在懷孕36周—40周內才能達到視網膜周邊部,如果在此前分娩,視網膜血管還未長到周邊部,周邊部視網膜處於缺血、缺氧狀態,爲了緩解這種缺血缺氧狀態,容易生成視網膜新生血管,但這種新生的血管易增殖並向玻璃體內生長,牽拉視網膜造成視網膜脫離,影響早產兒視覺發育,甚至導致失明。
目前一致認爲,胎齡和出生時的體重是早產兒視網膜病變的重要影響因素,胎齡越小,出生體重越低,早產兒視網膜病變的發生率越高,程度越嚴重。其次,不合理吸氧、多胎妊娠、孕婦在妊娠期間出現高血壓或服用一些藥物及胎兒發生過宮內感染、宮內窘迫等,都有可能增加早產兒視網膜病變的危險。對付早產兒視網膜病變,重點在於早期檢查、早期發現、早期治療。這不但需要醫生的診斷和治療,也需要家長重視並定期帶孩子檢查眼睛,定期追蹤觀察,及時干預治療,對孩子今後的視覺發育至關重要。
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