剖腹產原因TOP10
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近年來選擇剖腹產的產婦越來越多,剖腹產如此受歡迎,究竟是什麼原因造成的呢?而剖腹產真的就能夠萬無一失嗎?一起來探討一下吧!
近年來選擇剖腹產的產婦越來越多,剖腹產如此受歡迎,究竟是什麼原因造成的呢?而剖腹產真的就能夠萬無一失嗎?一起來探討一下吧!
根據有關統計,國內剖腹生的比率約在30%-35%之間。產科專家表示,以目前的醫學技術和醫院設備,剖腹產已是相當普遍而安全的醫療行爲。但由於剖腹產的新生兒,在一個月內不明原因而猝死的機會較高,以及自然產對媽媽及寶寶的優點仍多於剖腹產,所以很多產婦縱然已有剖腹產的可能,仍會努力尋求自然產之可行性。那麼,究竟有哪些原因讓準媽媽選擇了剖腹產呢?聽聽豆豆媽(親子特邀資深媽媽)怎麼說!
以下是相關統計的剖腹產排行榜TOP10:
TOP1 前胎剖腹產
這個原因可以說是國內剖腹產的第一名,也是經產婦專屬的剖腹原因。因爲前胎已經剖腹,爲免除生產時發生危險,所以直接選擇剖腹產。因爲擔心自然產時發生子宮破裂等危險。算是一種不成文的剖腹生產慣例。
豆豆媽建議:事實上,前胎剖腹,這胎自然產成功的案例已越來越多,所以如果妊娠期間一切正常,可以考慮自然生產,但這需與妳的產檢醫師討論。若仍堅持剖腹,可以在足月(37周)之後安排剖腹生產,也可以等到有產兆後再到醫院生產。(較少人如此,因爲已有子宮收縮就有白痛的可能,如果胎位不正加上破水,則有臍帶脫垂的風險。)
那麼,什麼樣的狀況下可以嘗試自然產呢?醫師說:“最好不要已有二次子宮開刀的經驗。而美國婦產科學會(ACOG)也曾經公佈一些建議,例如,之前的剖腹方式必須是開子宮下段橫式,而且在即將生產時的檢查結果,沒有任何必須開刀的因素干擾,以及院內就有血庫及麻醉科等(或30分鐘內可抵達)支持的醫院。”
TOP2 胎位不正
胎位不正通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。大部分沒有特別的原因,但根據瞭解,與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形,或是子宮肌瘤等因素有關。
豆豆媽建議:懷孕到7-8個月後,若產檢時醫師測出胎兒的姿勢和位置不利於自然產,那就可以做「膝胸臥式」的矯正運動,讓胎位轉正。產科醫生可以鼓勵並確認孕婦做矯正運動。如果到了預產期仍不轉正的話,目前胎位不正,幾乎都採取剖腹生產。
TOP3 產程遲滯
產程遲滯是指產婦已有產兆,但生產過程不順利。造成這種狀況可能因爲產婦太累,胎頭太大,胎兒位置不佳(如枕後位或顏面位等)。
豆豆媽建議:產婦可以詢問醫師意見與家人商量,配合醫師建議。採取適當的方式處理。醫師表示,產程遲滯的型態和變化較多元,要視現場狀況而定,大致上會處理的方法如下:
*潛伏期延長:可以先休息或給予子宮收縮劑。
*活動期子宮頸擴張延遲:再觀察進展並給予支持,但若有胎頭骨盆不合稱時,則應立即剖腹。
*減速期延長:沒有胎頭骨盆不合稱的情況下給予子宮收縮劑,如果產婦太累也可以先休息看看。
*次發性擴張停止:可能是胎頭骨盆不合稱,可以考慮剖腹生產。
TOP4 胎兒窘迫
胎兒窘迫是指胎兒心跳減緩,有缺氧之虞。造成這種狀況的原因有胎盤功能不良,子宮過度收縮,胎盤早期剝離等。
豆豆媽建議:發生胎兒窘迫產婦可以左側躺,聽從醫師指示。產科醫生會給予孕婦氧氣、點滴,並請孕婦左側躺(增加含氧量),儘快生產爲宜。胎兒窘迫是一個對嬰兒有致命危險或腦部傷害的事情;若子宮頸口已開啓,可考慮以真空吸引的方式引導生產;若無法馬上自然生產,則應立即剖腹生產。
TOP5 自願剖腹產
產婦擔心影響身材、影響產後性生活等等因素而自行決定要剖腹生產。
豆豆媽建議:自願選擇剖腹產的產婦足月(37周)之後就與接生醫師排定好開刀日期。而產科醫生會一切按照開刀生產的方式進行。
TOP6 胎頭骨盆不合稱
胎頭骨盆不合稱是指胎兒的頭相對於孕婦的骨盆太大。導致這種情況的原因除了胎盤功能不好及胎兒水腦外,胎兒頭的大小一般與遺傳相關。而骨盤大小也是天生註定。
豆豆媽說:由於胎兒的頭尚有彈性,而且頭骨可以重迭,所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合?通常要試了才知道,所以也是有不需實行剖腹產的機會。如何知道是否胎頭骨盆不合呢?醫師解釋,“可用內診或骨盆攝影來評估產婦的骨盆大小,再用超音波檢查胎頭大小,二者一比對,就知道了。”
TOP7 前置胎盤
這是危險性較高的孕婦,指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。是什麼原因導致的呢?可能與人工流產、剖腹生產、高齡產婦或抽菸等因素有關。
豆豆媽提醒:準媽媽在妊娠期間切忌搬重物,隨時注意是否有出血情形。若無出血,足月時即剖腹生產;若有出血,則評估出血量及胎兒週數,量多時即剖腹生產,量少及週數尚小時則可安胎,再觀察。
TOP8 嚴重子癇前症
嚴重子癇前症是指孕婦在懷孕後期合併高血壓及尿蛋白。導致這種情況的原因不詳,血管收縮爲主要表現,與初產婦、高齡、妊娠糖尿病、抽菸等相關,也跟胎盤着牀子宮的深度有關。
豆豆媽提醒:準媽媽應該依照醫師指示服藥,儘量控制病情。醫生則會控制血壓,預防痙攣,注意孕婦狀況,適時生產。同時醫師還補充道,“所謂嚴重是指:媽媽的血壓大於110/160;每日尿蛋白流失大於4g;小便減少;嚴重頭疼;視力模糊;上腹、右上腹疼痛;肝指數上升、血小板下降;嚴重痙攣;羊水太少等;而胎兒也有生長遲緩的可能。”
TOP9 引產失敗
引產失敗意指催生時間太久,常常是指潛伏期延長。導致引產失敗的原因可能是產婦對催生藥物反應不佳,或是產婦太累。
豆豆媽建議:引產失敗準媽媽可以與醫師討論下一步該怎麼做。如果尚未瀕臨預產期,而且胎兒心跳正常,沒有破水,可以考慮回家休息,等待生產或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產。
醫師說,目前國內最常使用的引產方法有3種:給予前列腺素(軟化子宮)、子宮收縮劑(幫助子宮收縮)、人工破水(已有收縮者使用)。
TOP10 巨嬰
巨嬰通常指胎兒體重大於4,000公克以上。造成巨嬰的原因有妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質因素等。除了體質和疾病所致,正常孕婦若在產檢時,醫生已明白表示體重增加太快,或胎兒過大時,孕婦就應該確實控制飲食,避免情況發生。
豆豆媽提醒:審慎評估產婦骨盆大小及自然生產之可能性,體重過重未必會生不出來,但是要特別注意肩難產(胎頭已出,但肩膀卡住)。
爲了避免這種情況,豆豆媽建議孕婦在懷孕24-28周時,可以自費做「妊娠糖尿病篩檢」,準確度高達八成以上。
除了以上最常見的剖腹產原因前十名,豆豆媽還認爲,產婦曾有子宮手術(如肌瘤切除)、胎盤早期剝離、胎兒異常(如胎兒水腦)等,也是施行剖腹產可能的原因。
再來看看剖腹產的優缺點吧!
剖腹產的優點:爲了平安生下孩子
(1)由於某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。
(2)剖腹產的手術指徵明確,麻醉和手術一般都很順利。
(3)如果施行選擇性剖腹產,於宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。逃避疼痛,選擇剖腹產
(4)腹腔內如有其它疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
(5)做結紮手術也很方便。
(6)對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
(7)由於近年剖腹產術安全性的提高,許多妊娠併發病和妊娠合併症的中止妊娠,臨牀醫生選擇了剖腹產術,減少了併發病和合並症對母兒的影響。
剖腹產的缺點:對母子都有不利影響
(1)剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。
剖腹產手術進行時 剖腹產Caesarean Birth很多人覺得剖腹產不必經過產道擴張,會很輕鬆,希望選擇這種方式生產。其實剖腹產已經是一種手術,有相應的危險性,最好謹慎選擇。
(2)手術時麻醉意外雖然極少發生,但有可能發生。
(3)手術時可能發生大出血及副損傷,損傷腹內其它器官,術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症。
(4)手術中即或平安無事,但術後有可能發生子宮切口癒合不良,晚期產後流血,腹壁竇道形成,切口長期不癒合.腸粘連或子宮內膜異位症等。
(5)術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發生子宮破裂,如果原切口癒合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠期不良影響。
(7)剖腹產的新生兒,有可能發生呼吸窘迫綜合徵。
豆豆媽:剖腹產既有優點,又有缺點,並非絕對安全。除了因挽救母嬰必須做剖腹產外,如果沒有手術指徵,應儘量不做,爭取自然分娩。
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