孕媽媽,陪你預演分娩全過程
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提起分娩,準媽們腦裏浮起來的字眼首先是“痛”。這種痛有多痛?怎樣痛?得持續多長時間?這些問題是準媽們最迫切想知道的。今天就陪您到產房走一遭,提前體驗分娩過程,
提起分娩,準媽們腦裏浮起來的字眼首先是“痛”。這種痛有多痛?怎樣痛?得持續多長時間?這些問題是準媽們最迫切想知道的。今天就陪您到產房走一遭,提前體驗分娩過程,助您臨場真槍實戰時有經驗可借鑑。
臨產先兆
預兆:宮縮 見紅 陣痛
孕晚期你常常感到肚皮發緊,或者感到寶寶向盆腔內下降,這是由於宮縮將寶寶向產道方向推進引起的。寶寶的頭逐漸下降,胎膜和子宮壁分離,引起小血管破裂而出血,這就是俗稱的見紅。
見紅時出血通常比較少,常混有粘稠分泌物,粉紅色或者褐色。一般見紅後24小時開始有陣痛,但實際上很多人幾天甚至一週後纔出現,所以出現見紅不必去醫院。但如果出血量多於平時月經量,色鮮紅,就應當及時去醫院。
見紅後可出現子宮收縮,孕婦會覺得一陣一陣的腹痛,宮縮會逐漸增強變密,但在正式臨產前可出現不規律宮縮,或者規律宮縮但間隔時比較長,可持續數小時或十幾小時,偶爾長達一兩天。
TIPS:
如果你精神過於緊張,影響休息和睡眠,導致正式臨產儲備不足,將影響後面產程的順利進行。因此除非你自己不確定是否真正臨產,或者陰道流血的量和次數較多、突然陰道大量排液、突然加劇的腹痛等異常現象,否則不必急於去醫院,在家好好休息,適量飲食配合適當的活動,爲分娩養足精神和體力。
正式分娩
當宮縮達到5~6分鐘一次,或者10分鐘有3次以上子宮收縮,而且一次比一次增強,每次持續約20~30秒時,預示着即將分娩,應入院待產。
第一產程:漫長前奏
時間跨度:約在進產房前8~12個小時,通常需要11~12小時,也可長達20多個小時不等
第一產程是指子宮口開始擴張,直到宮口開全(約爲10釐米)。這是整個分娩過程中歷間最長的一個產程。此時子宮的收縮間隔會越來越短,從開始時的每隔5~6分鐘收縮30秒以上到每隔2~3分鐘收縮50秒。在第一產程中,你宮縮時會感覺下腹痛,宮縮越緊,間隔時間越短,子宮頸口則開得越快。在這一階段你一定要保持安靜,不要大喊大叫白白消耗體力,以免到後來精疲力盡,無法配合。
第1階段:潛伏期
長時間持續,一般約需8小時,最多可達16小時
在臨盆早期,從正式作產至子宮頸擴張到3釐米。你的宮縮間隔時間長而且溫和,其間隔時間爲5~6分鐘,每次宮縮的持續時間一般不超過30秒鐘。到第一階段結束的時候,宮縮的間隔一般爲2~3分鐘。這一階段子宮口擴張比較慢,約2~3小時擴張1釐米。
TIPS:
在漫長的第一產程中,保持體力是分娩順利的重要因素,而儘可能正常的飲食和睡眠是保持充足體力的關鍵。尤其對於產程進展相對較慢的潛伏期,準媽媽應對自己和醫生充滿信心,儘量放鬆自己,養足精力,爲最後的衝刺做好準備。
在這產程中你可能會因爲腹痛一直躺在牀上,不願意起牀。其實適當的活動可以分散你產對疼痛的注意力。另外,站立位由於重力的作用更有利於胎頭的下降和娩出。因此,在產程中,只要不是因爲胎膜破裂而被動臥牀,應該在宮縮間歇期保持適量的散步活動,也有利於產程的順利進行。
另外,及時地排清大小便對產程的順利進行也很重要。因爲充盈的膀胱好像一個鼓漲的球囊一樣頂住胎頭,影響胎頭的下降。而活躍的腸蠕動可以刺激子宮的收縮,使推動胎兒娩出的原動力得到加強,縮短產程的進展。
第2階段:活躍期
持續大約4~6小時
在臨產活躍期裏,你的子宮頸從4釐米擴張至10釐米。這時,你的宮縮變得有規律而且頻率更加密集,一般時間間隔爲2~3分鐘;宮縮持續的時間也相對較長,會持續50秒鐘左右。在這期間,宮頸擴張的速度比較快,你會感覺很痛,可能會出汗並感到疲憊。如果這個時候你的羊膜仍然未破,你的醫生或助產士就會穿破它,以便分娩按步驟順利進行。
這段時期是你最痛苦的時期,你會覺得下腹部的牽扯痛,放射至膀胱區,會伴隨着想排尿的感覺,或者伴隨腰骶部疼痛。腹痛嚴重者有時會伴隨嘔吐胃內容物。尤其是接近宮口開全的半個小時裏,因爲腹痛時間過長,而且你對分娩過程瞭解不夠,會產生恐懼感,精神過度緊張。你可能會感覺到了筋疲力盡的時候。但你同時要認識到這些都是好現象,因爲你的子宮頸即將完全擴開了。
TIPS:
醫生會隔一定時間進行肛查或者陰道檢查以瞭解產程進展情況。這些檢查有一定痛苦,但應儘量配合。
宮口開全之前,出現腹痛時應張口深呼吸,不要向下用力,在子宮頸完全擴開之前用力會導致子宮頸水腫或宮頸撕裂,應想辦法放鬆自己。
第二產程:需要用力
時間跨度:約1~2個小時
宮口開全之後,胎頭快要娩出了,這時產婦加用腹壓助於胎頭的娩出,加速產程的進展是必不可少的。你應該在醫生的指導下學習正確加用腹壓,一般是在有宮縮至最強時開始加用腹壓,先深吸口氣後向下用力,維持時間儘可能長,持續至本次宮縮減弱或消失,期間可換氣1~2次。在宮縮間歇期應儘可能地放鬆休息。
這時體力的維持很重要,你應該儘可能進食一些易消化、高熱量的食品,如牛奶、巧克力等。在胎頭將要娩出時,接生的醫生或者護士根據你的會陰情況及胎兒的大小決定是否行會陰切開手術,如果你是初產婦、胎兒偏大、會陰彈性較差等,一般會進行會陰側切或直剪,以免造成會陰部裂傷。胎兒胎盤娩出後再進行縫合。
如果產程進展不理想,如產程過長,或者出現胎兒缺氧,或者胎兒過大繼續試產對產婦或胎兒不利等,醫生會採取相應措施,如催產素加強宮縮等。必要時醫生會建議產鉗或吸引產助產,縮短產程,少數情況下甚至改用急診剖宮產結束分娩。
TIPS:
保持鎮靜,配合醫生、護士的檢查和建議,掌握加腹壓用力的要領。
儘量採用上半身直立的姿勢用力,這樣你就可以藉助重力將胎兒順利娩出。
第三產程:娩出胎盤
時間跨度:約5~15分鐘
胎兒娩出後醫生和護士馬上趕在寶寶第一聲啼哭之前吸乾淨寶寶的鼻子和口咽部的羊水及分泌物,拍打寶寶的腳板讓他(她)啼哭。寶寶的第一聲啼哭很重要,它不僅意味着一個新的生命來到這個世上,同時它也有助於寶寶肺部的肺泡擴張,以使寶寶能迅速適應這個陌生的環境並能生存下來。同時,醫生、護士還幫寶寶擦乾身上的血水,保暖,剪斷臍帶。
胎盤的娩出預示着整個分娩過程的結束。寶寶娩出後十多分鐘胎盤就會娩出。醫生會檢查胎盤胎膜的完整性,如果懷疑不完整,需要給予刮宮清除殘餘的組織。如果超過半個小時胎盤仍未娩出,醫生便需要採用徒手剝離方法幫助胎盤組織分離、娩出。
最後,醫生還要檢查你的會陰、陰道是否有裂傷,傷口予以分層縫合。這個時候如果子宮收縮不好,或者胎盤剝離不全可以導致產後大出血,危及你的生命。因此產後2小時你必需留在產房嚴密觀察。排除了大出血,才能轉送產後愛嬰區病房休息。
TIPS:
胎盤娩出之後,你的工作就是放鬆自己。
配合醫生完成胎盤娩出並縫合因分娩造成的陰部撕裂傷口。
最後,祝願所有準媽們都好產!
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