生產時鎮痛分娩的全過程
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很多孕婦在分娩過程中感到劇烈的疼痛、主動要求產時鎮痛者亦越來越多,由此如何提高產時鎮痛技術已成爲醫學界的主要研究課題。5 吸入麻醉藥:笑氣吸入可用於第一、第二產程,在第二產程中吸入0.5%安氟醚和0.2%~0.7%異氟醚;用特製的吸入器吸入0.35%~0.5%三氯乙烯:這些方法應由有經驗的麻醉醫師進行。
做媽媽的快樂一定要伴隨着分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?分娩成功成爲母親,可以說是女人一生中最幸福的時候,但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘
無痛分娩看你是否真正需要 做媽媽的快樂一定要伴隨着分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢? 分娩成功成爲母親,可以說是女人一生中最幸福的時候,但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,這種痛苦讓每一位經歷過的女人都心有餘悸。不少媽媽甚至說:早知道這麼疼,我就不生了。
有的女性因爲害怕分娩時的疼痛,一直不敢要孩子。現在北京的一些醫院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段,從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。這樣,孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣,而減輕陣痛的痛苦。 其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。
有資料顯示,當人體感到嚴重的疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性,不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。
據北京婦產醫院產科主任範玲大夫介紹,確切地說,無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”,不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,只是設法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。產程中鎮痛主要有兩類:其一爲精神預防性無痛分娩;其二爲藥物鎮痛。精神性預防有時也能起到很大的作用,它的好處是安全可靠,簡便易行。
子宮收縮的顯著特點是有節律性,也就是說,每次收縮後都有間歇,每次疼痛都有緩解期,掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放鬆。產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。穩定情緒的作用。還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。在北京婦產醫院付200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦,並且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。
產程中的藥物鎮痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”,還有硬膜外阻滯鎮痛。另外北京婦產醫院還引進了HANS和TANS電磁鎮痛儀,臨牀使用的效果不錯,而且費用低廉,僅需要10元左右。水針穴位注射也有一定的鎮痛作用,費用同樣低廉。
海淀婦幼保健院的趙天衛副院長介紹,目前,鎮痛效果較爲理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,減少疼痛,由於麻醉劑用量很小,產婦仍然能感覺到宮縮的存在。產程可能會因爲使用了麻醉劑有所延長,但是可以通過注射催產素加強宮縮,加快產程。硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性,如麻醉劑過敏、麻醉意外等。
由於在操作時程序比較繁瑣,在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用,這部分費用是自費的。產婦可以提出要求,是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。
此外還有貴族的生產方式,在北京和睦家醫院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務,產房的佈置家庭化,有沙發、牀、電視,很溫馨。不過在這裏實施無痛分娩手術費用大約爲6300美金。蔣泓江
小知識 硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎﹖ 有非常詳盡的研究證實,硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。 需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。和以往常用的鎮痛方法相比,分娩鎮痛的藥物要少得多。分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位,只需以往藥物的幾十分之一。
當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?推薦閱讀:分娩方式:生產必須疼痛嗎 無痛分娩真的一點不痛嗎? 無痛分娩及鎮痛方式的介紹
如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛,應向護士提出這種要求,最好早些時候提出而不要過晚提出要求,通常在子宮口開到3~4釐米的時候比較合適。經醫生檢查後決定能否使用。
要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動),醫生需10~20分鐘進行操作。
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