高血壓分級及危險分層

根據血壓水平的高低以及對心腦腎等靶器官的損害程度，把高血壓分爲3級，具體如下：

1級高血壓：血壓在140-159mmHg/90-99mmHg之間。

2級高血壓：血壓在160-179mmHg/100-109mmHg之間。

3級高血壓：血壓≥180mmHg/110mmHg。

還有一個特殊類型的高血壓——單純收縮期高血壓，是指血壓測量值收縮壓≥140mmHg，而舒張壓<90mmHg。

根據高血壓患者合併的危險因素以及靶器官的損害，同時結合高血壓分級，可分爲四個危險分層，具體如下：

低危：1級高血壓，沒有合併上述的危險因素;

中危：1級高血壓合併有1~2個危險因素，2級高血壓不合並有危險因素，2級高血壓合併1~2個危險因素，這三種情況都屬於中危;

高危：1級和2級高血壓合併有3個以上的危險因素或合併有靶器官損害或合併糖尿病，3級高血壓不合並其他危險因素，這3種情況屬於高危;

很高危：1級和2級高血壓合併有心腦腎等器官的損傷，3級高血壓合併1~2個及以上的危險因素或合併心腦腎等器官損傷，都屬於很高危。

高血壓的分級和危險分層對於指導治療以及判斷預後很有指導意義，但除此之外，下列因素也會影響其治療預後。

1、心血管疾病方面：包括年齡(男性>55歲，女性>65歲)、性別(男性)、吸菸、超重(體質指數大於24)或肥胖(體質指數>28)或腹型肥胖(腹圍男性超過85cm，女性超過80cm)、血脂水平(總膽固醇超過5.72mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇超過3.6mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L)、早發心腦血管疾病家族史(一級親屬發病年齡男性<55歲，女性小於65歲)，缺乏運動鍛鍊等;

2、靶器官的損害：包括左心室肥厚，視網膜動脈硬化或狹窄、蛋白尿，動脈壁增厚，血肌酐輕度升高等等;

3、合併症：包括糖尿病、腦血管疾病、心肌缺血、腎臟疾病、外周血管疾病等等。