肝硬化早期症狀表現
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輕微的肝硬化通常沒有顯着症狀,因此患者容易疏忽而讓病情惡化
(1) 疲勞
(2) 容易瘀青或出血
(3) 腹部因爲腹水累積而變大
(4) 下肢水腫
(5) 皮膚髮癢
(6) 黃疸:皮膚髮黃、眼白泛黃
(7) 貧血
(8) 胸部、頸部或臉部出現蜘蛛樣血管瘤
(9) 肚臍周圍靜脈鼓脹
(10) 手掌紅斑
(11) 男性女乳症
(12) 肝性腦病變:出現神智方面的異常
(13) 門靜脈高壓
(14) 脾臟腫大
肝硬化的併發症肝硬化除了可能演變成肝癌外,也可能衍生許多併發症,是間接造成患者死亡的原因之一。
1、食道靜脈曲張
因爲肝臟硬化的關係,使得流入肝臟的血液阻力增加,造成肝門靜脈的壓力上升,也就是醫學上所說的「門脈高壓」或「肝門靜脈高壓」。
一旦受阻的血液回堵至食道靜脈,就會造成食道靜脈曲張,此時靜脈可能因破裂而大量出血,導致黑便或口吐鮮血的情況。
2、腹水
肝門靜脈壓力上升時也可能造成腹水,進而引發腹脹不適。有些病人會因此併發細菌性腹膜炎,引起嚴重腹痛及發燒。
腹水依嚴重度可分爲三個級別,第一級僅有少量腹水、唯超音波可探測;第二級時腹部會明顯膨脹,腹水在腹腔內也會對稱性增加;第三級時腹水大幅增多,腹部會出現顯着膨脹,也有明顯不適。
治療腹水常須限制鹽分的攝取,並給予利尿劑,協助將腹水釋放至體外。治療細菌性腹膜炎則會以抗生素爲主。
3、肝腦病變
一旦肝臟的解毒能力受損,無法代謝的毒素就會沉積在血液或腦部,可能出現反應遲鈍、個性改變、記憶力下降、睡眠型態改變等,嚴重時甚至造成昏迷,也就是常見的「肝昏迷」。
4、肝腎病變
出現腹水及水腫,意味着腎臟機能也有惡化的傾向。嚴重時,可能出現尿量減少、血中尿素氮及肌酸酐濃度上升的現象。
肝硬化的治療方法基本上,戒酒、避免服用肝毒性藥物,以及評估患者的生活型態是必要的。其餘治療方法大多屬症狀治療,避免病情惡化及改善生活品質。
抗病毒劑:主要針對B、C型肝炎病毒。
利尿劑:排除體內多餘之液體,減輕水腫及腹水。
抗生素:減少腸道細菌量降低氨的產生,或用於治療細菌性腹膜炎。
止癢劑:改善皮膚搔癢的症狀。
白蛋白製劑:補充體內白蛋白。
軟便劑:避免便祕,因糞便堆積可能產生過多氨氣。
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