【嗎啡】嗎啡是什麼 嗎啡的副作用

嗎啡？嗎啡是屬於阿片類生物鹼，爲阿片受體激動劑，是麻醉藥品，連續使用3～5日即產生耐受性，1周以上可致依賴性，僅用於疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。那麼，嗎啡的副作用有哪些呢？

嗎啡是什麼

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，在鴉片中的含量爲4%-21%，平均10%左右。

嗎啡的歷史來源：

1806年法國化學家F.澤爾蒂納首次從鴉片中分離出來，並用分離得到的白色粉末在狗和自己身上進行實驗，結果狗吃下去後很快昏昏睡去，用強刺激法也無法使其興奮甦醒;他本人吞下這些粉末後也長眠不醒。使用希臘夢神Morpheus的名字將其命名爲嗎啡。

純態嗎啡爲無色結晶或白色結晶性粉末，無臭，遇光易變質。水中溶解，在乙醇中略溶，在三氯甲烷或乙醚中幾乎不溶。市售產品一般含一分子結晶水，熔點(mp)254-256℃，難溶於水。MOP與鹽酸、硫酸、醋酸及水楊酸可生成鹽，含3分子結晶水的鹽酸嗎啡爲醫療中常用的麻醉劑。

嗎啡有什麼作用

嗎啡中衍生物鹽酸嗎啡是臨牀上常用的麻醉劑，有極強的鎮痛作用，多用於創傷、手術、燒傷等引起的劇痛，也用於心肌梗死引起的心絞痛，還可作爲鎮痛、鎮咳和止瀉劑。

1、鎮痛

強大的鎮痛作用，對一切疼痛均有效，對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強。它是通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用，激活中樞神經阿片受體而產生藥理作用。

2、鎮靜

在鎮痛的同時有明顯鎮靜作用，有時產生欣快感，可改善疼痛患者的緊張情緒。

3、鎮咳

可抑制咳嗽中樞，產生鎮咳作用，但因有成癮性，並不用於臨牀。

4、平滑肌

可使消化道平滑肌興奮，可致便祕;並使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。

5、心血管系統

可促進內源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張，顱壓增高。

嗎啡的副作用

1、噁心、嘔吐

剛開始使用時，發生的頻率相當高，主要是嗎啡直接刺激到延腦的化學接受器激發區域造成，此時醫生會開些止吐劑，或開立精神神經安定劑來改善症狀。

2、情緒不穩、精神錯亂

年紀較大的病患容易出現此一症狀，通常會漸漸消失。此時，家屬或病患應瞭解此一暫時現象，否則會造成無謂的恐慌。

3、排尿困難

主要爲嗎啡會抑制排尿反射，尿液瀦留。可利用幫助排尿的藥物配合使用，但有時效果不佳，可能會需要導尿。

4、皮膚髮癢

嗎啡會使表皮血管擴張，皮膚髮紅、發癢。可用抗組織胺的藥物來緩解症狀。

5、便祕

大多數的病患皆會發生，因嗎啡會降低腸胃道的蠕動並影響中樞神經的排便反射，因而造成便祕。若未加以注意，便祕情況會相當嚴重，反而增加病患的不適。

6、呼吸抑制

在低劑量下的使用下亦會產生呼吸次數及呼吸深度的改變，主要是嗎啡會影響到腦幹的呼吸中樞所造成。所以要隨時留意有無呼吸方面的問題，倘若發生要立即給氧或注射嗎啡拮抗劑。

嗎啡使用的注意事項

1、老年人、兒童、心律失常患者、心律失常患者、驚厥或有驚厥發作史的患者、精神失常有自殺傾向者、肝、腎功能不全者慎用。

2、對嗎啡過敏者，孕婦、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒不可使用。

3、有原因不明的疼痛，休克尚未控制，中毒性腹瀉，炎性腸梗阻，通氣不足、呼吸抑制，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病失代償，顱內高壓或顱腦損傷，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質功能不全，前列腺肥大、排尿困難，嚴重肝功能不全的情況，請勿使用。