咳嗽變異性哮喘病主要表現症狀

如果身邊沒有患哮喘病的朋友，相信我們都對哮喘的種類，表現症狀沒有作詳細的瞭解。你聽過咳嗽變異性哮喘嗎?你知道它的臨牀表現症狀和患者體徵嗎?

咳嗽變異性哮喘咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的症狀，它往往發生在患者上、下呼吸道感染肺結核、哮喘等疾病時出現。患者大多數情況使用抗生素治療後咳嗽漸漸好轉，但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療後，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘發作。

咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)，又稱咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，過去又稱爲過敏性哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次報道了該病並命名爲變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽爲主要或唯一臨牀表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5-6%是以持續性咳嗽爲主要症狀的，多發生在夜間或凌晨，常爲刺激性咳嗽，此時往往被誤診爲支氣管炎。GINA中明確認爲咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。它在兒童中的患病率大約爲0.77%到5.0%。

由於患有哮喘的病兒的呼吸道持續存在變態反應性的炎症，支氣管上皮腫脹，使得氣道內皮下的刺激感受器興奮閾值低於正常人，因此，對各種外界刺激物的感應性增高，稍有刺激就發生哮喘;並且哮喘難以治癒。

　症狀

1.咳嗽持續發生或者反覆發作一個月以上，常在夜間發生或清晨發作性咳嗽，運動後加重，痰多。

2.化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染徵象或者經過長期的抗生素治療無效。

3.用支氣管擴張劑可以使發作減輕。

4.有個人過敏史即伴有溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史。

5.運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發哮喘發作。

6.哮喘有季節性，多見於春、秋兩季且反覆發作。

7.胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。

符合以上特點的患兒應當確診爲咳嗽變異性哮喘，並按哮喘的防治原則加以預防和給予治療。