過敏性哮喘的主要表現症狀
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過敏性哮喘的發病人羣主要是嬰幼兒,如果再嬰幼兒時期沒有及時發現和治療,這個疾病有可能伴隨終身。過敏性哮喘這個疾病比較頑固,涉及的面也比較廣。爲了你孩子的健康,趕快來了解一下吧。
病因病理
過敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)
過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成爲嚴重威脅公衆健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約爲1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
臨牀症狀
過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現 哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
在臨牀上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
過敏性哮喘併發症
過敏性哮喘長期反覆發作可併發慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等,除此之外還有:
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以爲自己已經得了肺氣腫,而實際上並非如此。這是因爲哮喘發作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨牀表現,可是一旦發作緩解,這些表現都是可以消失的。一些學者認爲,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎併發,有的人得病數十年後,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現。有資料統計:大約8 0%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是隻有1/10左右的哮喘病人併發肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發心髒病也是患者關心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發肺源性心臟病者也並不多見,尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。大半發生在病人已連續發病幾天後的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動後,發生這一嚴重併發症前,通常病情並不太重,也沒有什麼預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止後2~3 分鐘後未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發病時的神經反射失常有關。這種併發症發生的機會雖然甚少,但發生過一次驟停的人常有第二次發生的可能,應當特別警惕。
呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多,多爲哮喘持續狀態發展到後期所併發,表現爲神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,並且配合中醫診療,哮喘病根,以防止併發症的出現,建議採用中西結合的方式治療,以中醫爲本,西醫輔助治療減輕痛苦,可以採用外埋內疏等先進中醫療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由於胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時,由於小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順着肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
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