四逆湯排寒反應
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服用四逆湯後可能會出現現出汗、噁心、嘔吐、頭暈、乏力、拉肚子、便血等一種或者幾種不適的症狀,這實際上就是排寒反應,因爲重病之人,大多體質較弱,正氣衰微,邪氣大盛,此時用藥之後,正氣漸充,便有能力與邪氣一戰,勢必水火不容,硝煙瀰漫,這樣就會在人體出現一系列排病反應,如出一身臭汗、噁心、嘔吐、頭暈、渾身乏力、拉肚子、便血等等,這正是病邪外出的徵兆。
當然,出現諸種不適的症狀也有可能是中毒反應。具體鑑別要點如下:瞑眩反應持續時間較短,停藥後症狀消失,並且過後病情減輕或者痊癒;中毒反應則是持續時間較長,停藥不能緩解,且有逐漸加重之勢,過後病情沒有減輕。
四逆湯方解方中附子生用,大辛大熱,走而不守,回陽救逆,尤善溫腎陽,爲回陽祛寒要藥,爲君藥;
乾薑辛熱,守而不走,溫中祛寒,爲臣藥。二者一守一走,氣味雄厚,使溫陽之力更爲宏大,故前人有“附子無姜不熱”之說。附、姜配伍,重在溫補腎陽以補先天。
炙甘草甘緩和,既能緩和姜附燥烈峻猛之性,使其無傷陰之弊,且與乾薑配伍,重在溫補脾陽以補後天,爲佐使。
綜觀本方,藥簡力專,大辛大熱,使陽復厥回,四逆自溫,故名“四逆湯”。
四逆湯臨牀應用1、用方要點本方爲回陽救逆的代表方。臨牀應用以四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,脈沉微細爲辨證要點。
2、現代運用本方常用於治療心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多,或某些急證見大汗出而休克屬陽衰陰盛者;本方加味可用於頑固性風溼性關節炎。
3、使用注意本方所治厥逆,非陽衰陰盛者禁用。若溫服本方,服藥格拒者,可冷服。生附子有毒,用量宜慎,並須久煎。
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