兒科醫生媽媽:寶寶小便中的健康密碼
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嬰幼兒各時期的正常小便
新生兒一般在出生後24小時內排尿。但也有寶寶會在分娩過程中就排出第1次尿,所以出生後的第1天裏可能不再排尿。總體說來,出生頭3天的寶寶,尿量很少,與胎便一起混在尿布上,的確不容易被發現。但如果出生後48小時確實無尿,則要考慮有無泌尿系統畸形。
最初幾天,新生兒的小便中常會有赭紅色尿酸鹽沉渣排出,染在尿布上看起來很像血跡。不必爲此擔憂,隨着奶量的增加,尿量也會增加,紅色的尿液會自行消失。由於新生兒的膀胱容量小,腎臟濃縮功能不成熟,隨着奶量的增加,新生兒每日排尿可達20次左右。
小便的次數和量
小便的次數和量會受到年齡、液體攝入、不顯性失水(體溫、呼吸、環境溫度和溼度)、精神因素、藥物、疾病等因素的影響,實際個體差異很大,並沒有一個統一的標準,以下表格內數據僅做大致參考。
* 包含食物中的水分,如果天氣炎熱或寶寶活動量較大,可以酌情增加。
* 寶寶的尿液顏色和尿量是判斷是否需要補充水分的可靠指標,喝水太多也會增加腎臟負擔。
小便的氣味
寶寶新鮮排出的小便是沒有特殊氣味的(也有說母乳寶寶新鮮排出的小便有淡淡的奶香味),但在空氣中存放一會兒後,尿素分解就會釋放出氨(臭)味。
如果寶寶的小便突然變得有明顯的臊味,通常可能是因爲液體攝入量少了、排汗量大、氣候炎熱等,嘗試讓寶寶適當增加飲水、飲奶,攝入水分豐富的水果蔬菜,適當減少高蛋白質和高脂肪的食物。如無明顯改善,需要就醫檢查,排除某些疾病的前期表現。
小便的顏色
寶寶小便的顏色主要與飲水(奶)的量及排汗的情況有一定的關係。一般來說,飲水(奶)量較多排汗較少的寶寶尿量較多,顏色較淺;飲水(奶)量較少排汗較多的寶寶尿量較少,顏色較深。在正常飲水(奶)和排汗的情況下,清晨起來第一次小便的顏色相對深一些。
看懂尿常規報告單
寶寶的小便出現異常,家長不要驚慌失措,先找可能原因,必要時請醫生協助檢查診斷。關於尿常規檢查,你需要了解以下內容:
尿常規報告單以“-”代表結果正常,以“±”代表結果可疑,以“+”表示陽性,並且從“+”到“++++”表示嚴重程度的遞增。
尿蛋白(PRO):正常參考值“-”,尿蛋白持續增多見於腎臟疾病或發熱、受寒、劇烈活動和特殊體位等。
白細胞(WBC):正常參考值<5個/HP(高倍視野),大量白細胞提示尿路感染,常見於尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。
紅細胞(RBC):正常參考值“-”或“偶見”,>3個/HP(高倍視野)提示鏡下血尿,常見於泌尿系統感染、結石等。小兒發熱時,尿常規也會檢出紅細胞,通常建議在退熱後複診幾次尿常規。
需要特別指出的是,尿路感染是小兒常見病,常見表現爲尿頻、尿急、尿痛。小寶寶遇到這種情況無法用語言表達,家長也難以判斷。如果有不明原因的發熱、煩躁、哭鬧、胃口差等症狀時,醫生建議給寶寶檢查尿常規,家長千萬不要拒絕。
TIPS :尿常規檢查注意事項
1.要用新鮮尿液,最好是新鮮的晨起尿液。
2.留取中段尿,即不用先排出的一部分尿,只留取中段部分。
3.尿常規檢查前3天避免特殊用藥。
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