寶寶咳嗽媽媽心焦,兒科醫生來支招!
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炎熱夏季戛然而止,樑爽的秋季就這樣來了,晝夜溫差一下就變得很大,甚至於早晚出門都要加一件衣服了,再加上霧霾的出現,導致很多小朋友反覆咳嗽。
很多的媽媽都知道咳嗽本身不是疾病,它只是一種症狀。但是寶寶反反覆覆咳嗽不止,實在是讓媽媽心疼。那怎麼辦呢?
瞭解下呼吸道,咳嗽也有正面的意義氣道也稱爲呼吸道,分爲上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管的分支以及肺泡。 呼吸道不僅能保證氣體的順暢通過,還能對吸入的空氣進行加溫、溼潤、過濾、清潔。 經過鼻毛和鼻甲過濾阻隔了較大顆粒的空氣,在氣管和支氣管及其分支進行進一步的過濾和清潔。這種清潔功能是通過氣道黏膜上皮的纖毛和黏液進行的,吸附了細微顆粒物質和病原微生物的粘液在纖毛的擺動下,到達咽喉部,然後可以通過咳嗽排出體外。 因此咳嗽是機體清除異物,保持氣道通暢的重要防禦性反射。對人體是有利的。不能有效咳嗽反而會引起痰堵,反覆肺炎,肺不張等問題。 偶爾咳嗽是正常的,咳嗽也可以是疾病的一個症狀。
咳嗽不是疾病,但爲什麼會咳嗽?兒童咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、過敏和哮喘、理化刺激(包括霧霾和刺激性氣體)等。下面我們談談常見的呼吸道感染。 上呼吸道感染 感冒:病毒引起,表現爲鼻塞、流涕和咳嗽,症狀在第2-3天達到高峯,多數在1-2周內緩解,不主張使用感冒咳嗽藥; 流感:由流感病毒引起,孩子常表現爲突起高熱、頭痛、肌痛、萎靡等全身症狀,也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症狀,病程至少5-7天,高危人羣可發生肺炎、中耳炎等併發症,奧司他韋治療有效;接種流感疫苗有一定的保護作用。 喉炎:也是病毒引起,咳嗽呈犬吠樣、聲音嘶啞、吸氣性喘鳴,由於可導致喉梗阻,需要密切觀察孩子有無呼吸困難,激素是唯一有效的治療。
下呼吸道感染 毛細支氣管炎:多由病毒感染所致,氣促、喘息、咳嗽1-2周開始緩解,沒有特效治療,只能對症處理,(補充水分、吸氧),霧化吸入支氣管擴張劑可能對緩解症狀有幫助。 細菌性肺炎:是感冒不常見的併發症,常表現爲咳嗽持續、再次發熱、病態(精神食慾不好)、呼吸費力,需要抗生素治療。 需要鑑別特殊病原感染,例如百日咳桿菌引起的百日咳,結核桿菌導致的肺結核,大兒童的支原體肺炎以及小嬰兒的衣原體感染。 如果孩子進食玩耍或吃奶時突然嗆咳,需要警惕異物吸入,應當立即就醫。 病程超過4周的咳嗽稱爲慢性咳嗽,最常見原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵(也稱爲鼻後滴流綜合徵)、呼吸道感染後咳嗽等。
什麼情況下咳嗽需要帶孩子去醫院
咳嗽超過2周
伴有黃痰、痰血
再起發熱
精神萎靡、食慾減退和進食明顯減少
小於3個月的嬰兒咳嗽
氣喘,呼吸費力
進食或玩耍時突然嗆咳、嘔吐、哭吵
咳嗽的治療 最根本的還是病因治療病毒感染多靠自身免疫力自愈,如有細菌感染,應當足量足療程使用抗生素;
哮喘引起的咳嗽需要吸入支氣管擴張劑和激素,而不是輸液用抗生素;
慎用OTC感冒咳嗽藥,尤其是中樞鎮咳藥(如含右美沙芬,福爾可定,可待因的複方咳嗽藥);
必要時可以選擇霧化吸入治療。
家庭護理方面父母們可以嘗試以下方法:打開空氣加溼器,減少氣道敏感引起的咳嗽;
清理鼻腔,如孩子有鼻塞流涕症狀,洗鼻子可以減少鼻後滴流引起的咳嗽;
多喝水或者熱湯,大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。
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