寶寶咳嗽“藍瘦”，醫生媽媽來支招

冬天，北風呼呼吹，可是兒童醫院卻熱鬧非凡，其中七成是感冒咳嗽發燒的病人，那麼，是不是隻要咳嗽就該找醫生呢？今天咱們就說說咳嗽的是是非非。

咳嗽分哪幾種呢？問答咳嗽有以下幾種情況：正常的咳嗽：寶寶早上起牀偶爾的咳嗽，是清除晚上寄存在呼吸道的粘液；外出冷空氣刺激也可以引起刺激性咳嗽，所以，秋季就要少穿衣（春捂秋凍），多外出去冷空氣浴，增加孩子的抵抗力。異物吸入：孩子在吃奶、吃飯時引起誤吸，這樣的咳嗽是自我保護，有助於排出異物。呼吸道感染：包括上呼吸道感染（感冒）、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等。過敏：是對某些食物、花粉、塵蟎或者動物的皮毛引發的過敏反應，劇烈咳嗽，會持續或者反覆發作，感覺喉嚨發癢，同時伴有流鼻涕、流眼淚或者皮疹；哮喘大部分也是過敏因素所致，診斷較爲複雜，症狀和家族中有無過敏或者哮喘史可以幫助診斷。

咳嗽的聲音能聽得出疾病的發生部位嗎？問答 很大程度上可以根據咳嗽聲音大體判斷疾病發生的部位：喉部的刺激，例如急性喉炎，會引起一種類似於犬吠或海豹叫的聲音；鼻竇炎的咳嗽是一種清嗓子樣的咳嗽；支氣管炎的咳嗽聲聽起來可能會有溼溼的感覺（有痰或者咽喉充血的感覺），但也有刺激性乾咳同時伴有喘息，如果還伴有發熱和呼吸困難（呼吸過快、呼吸過慢、呼吸雜音、出現胸骨上凹陷等三凹徵的出現）可能患上肺炎；百日咳會有明顯的雞啼樣回聲；需要立刻看醫生。

咳嗽的時候有明顯的痰的聲音，但是寶寶咳不出來，吐不出來咋辦？問答家長可以多給孩子拍背，有助於排痰。大人可以通過吐痰將分泌物排出來，小孩子不會吐痰，而是吞嚥到消化道通過大便排出來。也就是說，通過拍背，讓肺部的痰液通過拍背震顫和咳嗽送達到咽部，就算達到目的，而不是看着孩子把痰咳出來。拍背的方法手法：手指併攏並彎曲成勺狀，拍寶寶後背，也就是“空心掌”，力道要比拍嗝重一些，由下到上，由外向裏。時間：最好選在吃奶前1小時，或者喝奶後2小時左右，結合霧化後拍背效果更好。頻率：一般要求每分鐘100下左右，持續三分鐘左右，每天拍打3次。體位：建議側位或者家長抱着也可以排痰。注意：觀察寶寶的神態反應，如果寶寶明顯表現出不適，立刻停止拍背。
孩子一咳嗽就會吐奶，大口大口吐，怎麼辦呢？問答這種情況不用擔心寶寶的咽反射比較敏感，咳嗽引起嘔吐是常見的，咳嗽引起的嘔吐只要注重咳嗽本身就好，不要擔心嘔吐的事情。在經過拍背後，孩子咳嗽引起的嘔吐物中會發現很多粘液狀粘痰，這樣也可排出痰液，有助於疾病的好轉，但是一定要預防吐出物誤吸。
孩子咳嗽到底該要不要吃藥，吃什麼藥，怎麼吃？問答相信每個家庭都有常備小藥箱，咳嗽藥首當其衝，一般會有止咳藥、化痰藥和抗生素。止咳藥物：不管其機制是作用於咳嗽中樞還是末梢，都是作用於神經而達到抑制咳嗽的效果，對於6歲以下的孩子來說不建議用，如果想用，建議選用相對安全的不含任何阿片成分的止咳藥，一般來講止咳藥對於痰多的孩子不建議使用；化痰藥：如果分泌物粘稠，或者聽着咳嗽聲音很深有痰的聲音咳不出來，可以考慮使用化痰藥物，分泌物被稀釋，排痰順利，藥物選擇必須在醫生指導下使用；抗生素：如果確診是細菌感染導致的咳嗽，需要在醫生指導下服用，對於普通的感冒引起的咳嗽，不可使用抗生素，但是，大多數的家庭都會把上次醫生開的藥留在藥箱裏，這次生病了，不管三七二十一，先吃着，孩子也好了，殊不知，這種無厘頭的亂用藥，給孩子造成了太多不必要的傷害。總而言之，各種咳嗽藥琳琅滿目，廣告滿天飛，有中藥、西藥；我個人建議，在感冒初期：像抗病毒的招牌中成藥（金蟬口服液（兒童醫院自制）、藍芩口服液（藥店有售）等）口服三天，如果沒有明顯好轉，請到醫院就醫，尋藥一定找醫生，不是廣告不是百度。