寶寶咳嗽總不好，兒科醫生來支招！

每次聽到孩子咳嗽，媽媽們就揪心不已。有的孩子因爲咳嗽吃不好睡不好，整個小人兒都憔悴許多。媽媽們都知道咳嗽是身體的一個保護反射，是使呼吸道有效清除異物和炎性物質的措施。如果孩子咳嗽了，媽媽們首先要做的是找出咳嗽的原因而不是盲目止咳。爲什麼孩子會咳嗽呢？什麼咳嗽起來沒完沒了？想知道這

每次聽到孩子咳嗽，媽媽們就揪心不已。有的孩子因爲咳嗽吃不好睡不好，整個小人兒都憔悴許多。
媽媽們都知道咳嗽是身體的一個保護反射，是使呼吸道有效清除異物和炎性物質的措施。如果孩子咳嗽了，媽媽們首先要做的是找出咳嗽的原因而不是盲目止咳。
爲什麼孩子會咳嗽呢？什麼咳嗽起來沒完沒了？想知道這些？那我們今天就和鄧海燕醫生一起來認識一下咳嗽君吧。

認識氣道及咳嗽的意義

氣道也稱爲呼吸道，分爲上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管的分支以及肺泡。
呼吸道不僅能保證氣體的順暢通過，還能對吸入的空氣進行加溫、溼潤、過濾、清潔。
經過鼻毛和鼻甲過濾阻隔了較大顆粒的空氣，在氣管和支氣管及其分支進行進一步的過濾和清潔。這種清潔功能是通過氣道黏膜上皮的纖毛和黏液進行的，吸附了細微顆粒物質和病原微生物的粘液在纖毛的擺動下，到達咽喉部，然後可以通過咳嗽排出體外。
因此咳嗽是機體清除異物，保持氣道通暢的重要防禦性反射。對人體是有利的。不能有效咳嗽反而會引起痰堵，反覆肺炎，肺不張等問題。
偶爾咳嗽是正常的，咳嗽也可以是疾病的一個症狀。

兒童咳嗽的常見原因兒童咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、過敏和哮喘、理化刺激（包括霧霾和刺激性氣體）等。下面我們談談常見的呼吸道感染。

上呼吸道感染 感冒病毒引起，表現爲鼻塞、流涕和咳嗽，症狀在第2-3天達到高峯，多數在1-2周內緩解，不主張使用感冒咳嗽藥。

流感由流感病毒引起，孩子常表現爲突起高熱、頭痛、肌痛、萎靡等全身症狀，也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症狀，病程至少5-7天，高危人羣可發生肺炎、中耳炎等併發症，奧司他韋治療有效；接種流感疫苗有一定的保護作用。
喉炎也是病毒引起，咳嗽呈犬吠樣、聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，由於可導致喉梗阻，需要密切觀察孩子有無呼吸困難，激素是唯一有效的治療。
下呼吸道感染
毛細支氣管炎多由病毒感染所致，氣促、喘息、咳嗽1-2周開始緩解，沒有特效治療，只能對症處理，（補充水分、吸氧），霧化吸入支氣管擴張劑可能對緩解症狀有幫助。

細菌性肺炎是感冒不常見的併發症，常表現爲咳嗽持續、再次發熱、病態（精神食慾不好）、呼吸費力，需要抗生素治療。
需要鑑別特殊病原感染，例如百日咳桿菌引起的百日咳，結核桿菌導致的肺結核，大兒童的支原體肺炎以及小嬰兒的衣原體感染。
如果孩子進食玩耍或吃奶時突然嗆咳，需要警惕異物吸入，應當立即就醫。
病程超過4周的咳嗽稱爲慢性咳嗽，最常見原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵（也稱爲鼻後滴流綜合徵）、呼吸道感染後咳嗽等。

什麼情況下咳嗽需要帶孩子去醫院
咳嗽超過2周伴有黃痰、痰血再起發熱精神萎靡、納差（吃飯不好）小於3個月的嬰兒咳嗽氣喘，呼吸費力進食或玩耍時突然嗆咳、嘔吐、哭吵

咳嗽的治療 最根本的還是病因治療
病毒感染多靠自身免疫力自愈，如有細菌感染，應當足量足療程使用抗生素
哮喘引起的咳嗽需要吸入支氣管擴張劑和激素，而不是輸液用抗生素
慎用OTC感冒咳嗽藥，尤其是中樞鎮咳藥（如含右美沙芬，福爾可定，可待因的複方咳嗽藥）
必要時可以選擇霧化吸入治療

家庭護理方面父母們可以嘗試以下方法
打開空氣加溼器，減少氣道敏感引起的咳嗽
清理鼻腔，如孩子有鼻塞流涕症狀，洗鼻子可以減少鼻後滴流引起的咳嗽
多喝水或者熱湯，大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。