兒童佝僂病該怎麼預防
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小兒佝僂病是由於身體裏缺乏維生素D而引起全身性鈣、磷代謝失常,繼而導致骨骼的變化,多表現在2歲以下的嬰幼兒。
小兒佝僂病是嬰兒時期常見的一種慢性營養缺乏症,民間俗稱爲軟骨病。它是由於身體裏缺乏維生素D而引起全身性鈣、磷代謝失常,繼而導致骨骼的變化,多表現在2歲以下的嬰幼兒。
嬰兒的佝僂病最初往往表現爲精神、神經方面的症狀,如煩躁不安,夜間容易驚醒和多汗,在吃奶和哭鬧時出汗更多,有時連枕頭也會被浸溼;接着會出現骨骼發育方面的病變,例如頭顱按上去有乒乓球那種彈性感,方顱,前囟門大而閉合遲緩,頭後枕部的毛髮稀少,牙齒的萌出和坐立、行走也遲於正常嬰兒;胸部骨骼可表現爲肋串珠,每一根肋骨的某一部位隆起粗大,縱向摸上去有如串珠,肋外翻和雞胸;倘若孩子在佝僂病活動期時久坐、久站,還可能引起脊柱彎曲和下肢出現O形、X型腿;上肢表現爲腕部的尺、橈骨遠端呈圓鈍麪肥厚的“手鐲狀”。
造成維生素D缺乏的主要原因是攝入量不足。乳兒期(2個月至1週歲)飲食中所含維生素D的量很小,每天通常不超過100個國際單位。而此時孩子每日維生素D的需要爲400個國際單位,二者之間的差別是顯而易見的。 但生長在南方炎熱地帶的孩子很少患佝僂病。這是因爲,身體裏還能自己合成維生素D,陽光中的紫外線是體內合成維生素D的重要條件。一般每天在戶外活動2小時左右,體內就能通過轉變而獲得足夠的維生素D。 所以說預防佝僂病主要是靠曬太陽和額外補充維生素D,服用魚肝油或伊可新。 枕禿在嬰兒中是很普遍的,有可能是因爲缺鈣,也可能不是,因爲嬰兒長期仰睡,不會翻身,所以後腦勺的頭髮不容易長出來。所以嬰兒出現枕禿,媽媽也不用太着急,可以服用伊可新、多曬太陽和適量補些鈣,基本上孩子頭髮在七八個月時都能長出來。
出汗多,有枕禿,不一定就是佝僂病許多家長照本宣科,以爲孩子只要枕禿或夜間出現汗多,就一定是缺乏維生素D。其實孩子愛出汗,還有其他原因。孩子在白天活動量比較大,交感神經就會興奮,代謝旺盛,轉入睡眠時,人體進入基礎代謝,但孩子的植物神經功能發育還不完善,只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝,所以體內大量的熱能會以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現象在入睡後1~2小時逐漸消失,可視爲正常。由於頭部出汗多,孩子睡覺時不太舒服就會出現擺頭現象,枕部便會出現脫髮圈。因此,出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。大家要注意,典型的患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗,上半夜換衣服後,下半夜衣服仍然是溼的,而且出汗有酸臭味。當然這種情況也不是絕對的,需要和其他情況結合起來綜合分析。
孩子從滿月後就出現頭髮打片長且有枕禿,可能是佝僂病的早期症狀。佝僂病,早期一般從出生三個月有的甚至出生一個月後,就出現枕禿、環形脫髮,6~7個月時,可能會出現雞胸、漏斗胸、內眼外翻等,1歲多時走路出現O形腿、X形腿。
預防佝僂病,只補鈣是不行的。一般從孩子出生15天以後就應補充維生素A和維生素D,俗稱魚肝油,尤其是早產兒,更應補充魚肝油,補充的量要比正常足月兒大一倍,補充期間應注意觀察,在孩子拉肚子時應在醫生的指導下適當加量,若補充魚肝油後效果不好,應到醫院進一步檢查,一旦出現雞胸、漏斗胸等骨骼發育異常時,再恢復就很難了。
1.堅持母乳餵養。母乳比牛奶含維生素D 多。母乳含鈣、磷量雖少,但兩者比例合適(2:1),易於被乳兒吸收。
2.母親應在孕期和哺乳期的飲食應營養豐富並多曬太陽。
3.增加小兒戶外活動時間,多接觸陽光。
4.按時給小兒添加輔食。
5.生後一個月的新生兒即開始喂服魚肝油,尤其是早產兒、雙胞胎或生長迅速的小兒。文/瑪麗醫生
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