小兒過敏性哮喘的原因
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過敏性哮喘的發生與遺傳和環境因素有關。患者具有過敏體質,可以有家族史,在接觸過敏原後即可發病。
患有哮喘病
有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發生過敏性鼻炎的風險較普通人羣高出2-6倍,發生哮喘的風險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎,而後發生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然後出現鼻炎;或是二者同時發生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。
生活中接觸過敏原
1、引起感染的病原體及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染竈,如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成爲發病的誘因。
2、吸入物和刺激物的吸入,如灰塵、花粉、蟎、冷空氣、化學氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發作。
3、某些食物如海產品、牛奶、香料、冰凍食物等,也可引起嬰幼兒哮喘發作,但爲數較少,4-5歲後通常逐漸減少。
環境因素,主要爲季節交換
一般每年的10月到次年的5月以及換季時,哮喘發病者較多。在我國也有相當一部分患兒無明顯的好發季節。另據統計,有70%以上的兒童哮喘首發在3歲以內,因此嬰幼兒、學齡前兒童反覆發作咳喘時要引起家長重視,不要想當然地認爲孩子大了,自然會好,而應積極診治,做到早診斷,早治療,避免日後發生嚴重的哮喘,甚至發展爲成人哮喘,成爲終身疾病。
小兒過敏性哮喘怎麼治療
1、抗變態反應藥物:
抗變態反應藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善併發的哮喘症狀。給予抗變態反應藥加僞麻黃鹼治療小兒過敏性鼻炎哮喘綜合症在改善鼻塞症狀的同時,更可改善哮喘症狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量。在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制。在過敏性體質兒童早期治療的研究中發現,抗變態反應藥物的連續應用可降低哮喘的發病率。
2、變應原疫苗治療:
俗稱脫敏治療,是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合症的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合併哮喘的患者中所證實。臨牀上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變小兒過敏性鼻炎哮喘綜合症的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。
3、抗-IgE單克隆抗體:
是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯着療效。
4、祛除誘因:
由於哮喘是一種多病因的疾病,查出病因並加以防護在哮喘治療中極爲重要。對感冒引起的患兒,要積極治療和預防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩。患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設毛絨玩具,不餵養貓、狗等寵物。患兒在家時不打掃衛生。被服宜選用全棉製品,並定期曝曬、清洗。儘量少吃小食品及冷飲。總之,對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。
5、控制急性發作:
當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的症狀時,家長應先讓孩子保持鎮靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬託林或博利康尼等,如有好轉,可每3-4小時重複一次。如1小時內吸入3次,患兒的症狀仍無好轉,就應和醫生取得聯繫,必要時需送往醫院治療。在醫院經過一週左右的治療,大多數患兒可以得到緩解。
6、預防復發:
正氣不足,抗邪力弱,是易感受外邪,誘發疾病的原因;正氣虧損,祛邪力弱,則疾病持續發作的時間延長。這說明正氣的盛衰,與小兒哮喘的發作和發作時間的長短密切相關。小兒哮喘通過中醫中藥“扶正固本”治療-健脾補腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀,可以調整患兒的陰陽平衡,達到扶正祛邪、增強體質、提高抗病能力之目的,而且無毒副作用,能從根本上治癒小兒哮喘,不易復發。
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