寶寶中耳炎會自愈嗎
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中耳炎是否會自愈取決於病因及積液時間的長短
由急性中耳炎遺留的分泌性中耳炎患者,約75%-90%在3個月時可以自愈,鼓室壓圖由B轉爲A、C型。約55%分泌性中耳炎患者可在3個月時自愈,但是,約1/3的患兒可能加重。在起病時間不祥的2-4歲的患兒中,約25%的患兒自愈時間爲3個月。嬰兒和小小兒的自愈率更高。2歲以上雙耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患兒,在6-l2個月時其自愈者約爲30%。
溫馨提示:
對於處於觀察階段的非高危分泌性中耳炎患兒,無論是藥物還是手術干預則百害而無一利,而觀察等待對非高危患兒則無害處。需要告知家人患兒聽力差,尤其是雙耳分泌性中耳炎患者。制定改善患兒聆聽和學習環境的措施和方案,定期複查,並進行氣壓耳鏡和鼓室壓圖檢查。
寶寶患中耳炎的原因
1、呼吸道及鼻咽部感染:
當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內,常常會引起鼻咽部的分泌物增多,當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。
在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫學上稱咽鼓管,兒童的咽鼓管與成人是不同的,它具有短、平、寬的特點,並且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳,同樣地,當兒童患有感冒後,因爲細菌感染,加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原體容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季節對兒童中耳炎的預防。
當3-6歲的兒童上幼兒園後,生活在集體環境,或者兒童處於吸菸、通風不好、骯髒、游泳池等不潔環境的公共場所時,家長們也要多加註意,因爲這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進入兒童呼吸道,使兒童患感冒的可能性也會增加,從而引起中耳咽鼓管的感染,誘發中耳炎。
2、嬰兒餵奶不當:
如嬰兒平躺着喝水、喝奶,水或奶會向鼻咽方向流入,從而進入咽鼓管,導致咽鼓管受感染,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時,要將他的頭擡高一些,並隨時給他擦掉流出來的水或奶。
3、外耳蔓延:
有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵,雖然十分謹慎小心,但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜,從而導致耳朵裏的分泌物進入中耳,這些分泌物含有不少的細菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳發生炎症。實際上,耳朵裏的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護功能,如果實在太多了,媽媽們給兒童掏耳朵的時候注意力度,在兒童安靜的時候,用棉籤在耳道邊上輕輕地拭去即可。
4、治療中斷:
通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認爲兒童已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉爲慢性的原因之一。
寶寶患中耳炎危害
如果寶寶得了中耳炎,鼓膜形成了一個大穿孔,很難再癒合,這時候即便是急性化膿性中耳炎治好了,但是鼓膜穿孔,這是個遺留問題,一旦鼓膜穿孔了,它必然會對嬰幼兒的聽力產生一定的影響,並不一定導致全耳聾,但是也會讓嬰幼兒的聽力受限,可能對聽到的聲音明顯比正常要小得多,這給孩子的生活、學習帶來許多的不便利,在與人交流溝通上帶來了障礙,這種情況很可能會讓孩子的個性變得內向,逐漸變成封閉自我。
寶寶中耳炎預防措施
1、教孩子正確的擤鼻涕方法:
因爲感冒是誘發中耳炎的最大致病因素,當孩子在3-6歲時,他們也要開始在幼兒園獨立上學,如果擤鼻涕不正確,往往會誘發中耳炎,家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因爲這樣也會使感染進入耳朵。
2、減少寶寶在不潔環境的機會:
作爲家長,首先要做的事情是戒菸。與無煙家庭相比,和吸菸者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香菸會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜,進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙,那至少做到別在家裏抽菸。同時,減少讓兒童出現在不潔環境中的機會,如果是到游泳池游泳,也需要選擇乾淨的游泳池,不要在骯髒的水域游泳。若不慎將水流進耳朵裏,應及時吹乾耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5-10釐米之遠,向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫溼環境。
3、讓孩子遠離病源:
中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童將有助於減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎,則控制好病情也有利於預防耳朵感染。爲孩子選擇日託機構時,應覈查明該機構對患病兒童的處理方法。
4、警惕發病跡象:
懷疑孩子的耳朵被感染時應儘快看醫生,這非常重要。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他徵兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現問題,比平時更愛哭鬧,耳內有液體流出(已經受感染的症狀包括:發燒、哭鬧、抓撓耳朵、噁心和嘔吐)。
5、用奶瓶餵奶時要小心:
避免在嬰兒仰面躺着的時候用奶瓶餵奶或其他嬰兒食品,因爲在嬰兒躺着吞嚥時,營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集,爲傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。
6、爲孩子掏耳朵要小心:
因爲孩子比較好動,媽媽在給孩子掏耳朵的時候,有可能不小心弄傷了孩子的外耳,因此,在掏耳朵的時候,用力要輕,不需要經常掏耳朵,因爲耳朵分泌物也有保護耳朵的作用,適當地用棉籤將分泌物拭去即可。
7、提高身體免疫力:
因爲兒童的免疫系統很不完善,抵抗力很低,尤其是年幼的兒童,語言表達能力很低,無法表達身體的不適感。但是,如果家長們發現兒童出現不明原因的不斷搖頭,用手抓耳,或者出現不肯吃奶、夜間啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等,這時候家長應該多加註意,儘早到耳鼻喉科進行檢查,減少中耳炎對兒童帶來更多的傷害。平時家長注意和兒童一起運動,鼓勵兒童多參加室外活動,呼吸新鮮空氣,提高免疫力,增強抗病能力。
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