【小兒中毒型痢疾的護理措施是什麼】兒童中毒性痢疾的護理方法是什麼
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1、觀察病情:
觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、瞳孔變化,及早發現休克、腦水腫、呼吸衰竭等危象。觀察嘔吐物的量、性質及大便次數、性質,爲補液提供依據。
2、用藥觀察:
患兒高熱不退,常用阿司匹林、對乙酰氨基酚,驚厥不止者,常靜脈注射安定或水合氯醛灌腸。應密切觀察有無藥物的不良反應如消化道潰瘍等,鎮靜安眠藥須慎用,同時注意觀察患兒有無呼吸困難、脈搏增快、血壓下降等異常情況。
使用脫水藥物降低顱內壓時,應注意觀察患兒精神、神志、呼吸、心率等的變化,防止藥液外滲。
休息護理將病兒安置在監護室,專人護理,保持環境安靜,利於休息,減少機體消耗。合併中毒性心肌炎者應絕對臥牀休息。備好搶救物品和藥物。患兒取平臥位,頭轉向一側,保持呼吸道通暢,及時吸痰、吸氧。
飲食護理神志清醒後應及早進食,以促進排便,使膿血及毒素儘快排出。開始給高熱量、高維生素、易消化的流質、半流質或軟食,少量多餐,逐漸增加。
隔離護理經急救處理病情穩定後,按急性菌痢進行護理。按消化道隔離,隔離至大便培養3次陰性後方可解除。
高熱護理
保持室內空氣流通新鮮,溫、溼度適宜。監測患兒體溫變化。高熱時給予物理降溫或藥物降溫,對持續高熱不退甚至驚厥不止者採用亞冬眠療法,控制體溫在37℃左右。可用冷鹽水灌腸降溫並留取大便標本送驗,或冷敷、酒精擦浴,或用冰袋、冰帽置於頭頸部、腋窩及腹股溝等大血管處降溫,也給予藥物降溫。每10~15分鐘測體溫1次,直至體溫維持在比較穩定的低熱水平,注意勿讓患兒受涼,寒戰時停止降溫。保證營養供給給予營養豐富、易消化的流質或半流質飲食,多飲水,促進毒素的排出。禁食易引起脹氣、多渣等刺激性食物。
驚厥護理保持呼吸道通暢;吸氧;有驚厥和驚厥先兆時,給予3%水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉,或用安定,驚厥停止後立即停止注射,並應注意呼吸、血壓、脈搏變化。
皮膚護理對大便頻繁者,每次便後應沖洗臀部,肛門周圍塗以凡士林或紅黴素軟膏,並隨時保持臀部乾燥,以防糜爛引起感染。
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