【小兒胰腺炎的併發症】兒童胰腺炎有什麼併發症
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1、併發症:
胰腺炎尤其是出血壞死型胰腺炎常常出現心功能障礙,心肌出血壞死,嚴重心律紊亂等。
2、注意事項:
其中臨牀上最多見的是心電圖異常,約佔50%以上,如T波倒置,ST段下降、各種傳導阻滯,心肌後壁梗塞等。
急性肺功能不全1、併發症:
胰腺炎合併本病的發病率約佔18%一27%。一般在發病後3—5天發生呼吸困難、紫紺、低氧血癥,肺部可因激肽酶,胰蛋白酶等刺激使肺靜脈痙攣、肺淤血及出血、肺不張及間質性肺炎等。又可因休克、輸液過多、瀰漫性血管內凝血、肺血流量不足,產生急性肺功能不全綜合徵。
2、注意事項:
此合併症出現後死亡率很高,有人報告約佔79.2%,爲出血壞死型胰腺炎重要死亡原因之一。
急性腎功能衰竭1、併發症:
此合併症的發生主要因休克時血壓下降,導致腎小管血流供應不足,腎缺血以及激肽類血管活性物質與胰腺壞死產物對腎小管的損害所引起。此合併症的發生率約佔15%一20%,死亡率亦很高,多在病後第一週內發生。
2、注意事項:
一旦發生少尿,要及早採取大量速尿利尿、預防性透析等措施,可望降低死亡率。
低血容量性休克1、併發症:
低血容量性休克也是壞死型胰腺炎常見的合併症,此合併症的出現,常常表示胰腺組織有大塊的出血壞死,膀腺管受壓致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏,又加上出血等其它因素,導致了休克的發生。
2、注意事項:
在很多情況下,對出血做出診斷並不太困難。病史和體徵都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而,實驗檢測卻不完全如此。
胰腺本身的合併症
1、併發症:
胰腺假性囊腫,其發生率約佔5%左右。囊腫一方面可壓迫胰腺組織,同時還可壓迫及侵蝕周圍其它臟器,造成缺血和壞死。囊腫如破入胃腸、膽道,可致上消化道大出血。另外,還可出現胰腺膿腫及胰腺周圍的腹腔感染等併發症。
2、注意事項:
此時可出現三高徵:體溫高、血象高、血、尿澱粉酶高,並可在腹部們及腫塊。
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