【寶寶先天性巨結腸的併發症】小兒先天性巨結腸有什麼併發症
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是本病的主要臨牀表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。這裏所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。另外,長期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。
[寶寶先天性巨結腸症狀是什麼]
腸梗阻腸梗阻因長期便祕,逐漸或突發完全性腸梗阻,如不及時治療可死亡。
腸穿孔腸穿孔因腸腔壓力高,新生兒結腸代償性肥厚尚未形成,結腸擴張使腸壁變薄,受壓最大的腸壁最易穿孔。或繼發於小腸結腸類;灌腸時用過硬的肛管也可穿孔。腸穿孔導致瀰漫性腹膜炎,全身情況迅速惡化,死亡率很高。
腸狹窄多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見於左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨牀上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑑別良性惡性。
小腸結腸炎
小腸結腸炎爲新生兒期多見的最嚴重的併發症,甚至根治手術後仍可發生。其原因一是長期大便瀦留,腸壁血運障礙,易受細菌感染;二與腸壁局部的免疫功能減低或變態反應有關。表現爲全身情況突然惡化,噁心,嘔吐,腹脹明顯,腹瀉含有惡臭的氣體、未消化食物和血便,伴有高熱脫水,電解質紊亂,短期內死於中毒性休克。Swenson1923年統計,如不及時搶救,70%病例一年內死亡,併發率30%~50%。
中毒性腸擴張這是本病的一個嚴重併發症,多發生在全先天心巨結腸的病人,死亡率可高達44%,臨牀表現爲病情迅速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易併發腸穿孔。
腸息肉、結腸惡變先天心巨結腸超過五年,腸道潰瘍面在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一釐米以上腸息肉惡變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生惡變,多見於病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。
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