小兒潰瘍性結腸炎的併發症
本文已影響1.05W人
本文已影響1.05W人
是嚴重併發症。見於急性暴發型潰瘍性結腸炎及急性重症型病人。其發生率約2%,常在服用可待因、苯乙哌啶以及阿托品等抗膽鹼能藥物或服用瀉劑如蓖麻油後誘發,也可在對急性期或腹瀉嚴重病人行鋇劑灌腸檢查時誘發。擴張結腸多在橫結腸和脾曲。病人出現間歇性高熱,精神萎糜呈重症中毒狀態,腹部很快膨隆,有壓痛,腸鳴音減弱或消失。由於結腸快速擴張,腸壁變薄,血運障礙,易發生腸壞死穿孔,病死率極高,可達30%~50%。
腸穿孔
多在中毒性巨結腸擴張基礎上發生。穿孔後導致瀰漫性腹膜炎或侷限性膿腫,穿孔部位多在乙狀結腸或結腸脾曲處。患兒多出現高熱及感染中毒症狀,腹脹、左側腹部廣泛肌緊張。X線透視或平片檢查膈下常有遊離氣體。
下消化道大出血
直腸、結腸可廣泛滲血,絕大多數表現爲血便、膿血便。國內統計2077例的下消化道出血病例中,潰瘍性結腸炎佔8.3%,有時少數病例(約佔4%)可出現下消化道反覆大出血,1次出血量很多,可達數千毫升,甚至出現休克,需緊急手術治療。
異型增生和癌變
由於長期慢性炎症刺激,潰瘍性結腸炎的結直腸有癌變風險。潰瘍性結腸炎總體癌變風險與病程(>10年)、病變範圍(全結腸型)和治療方案相關。定期內鏡隨訪以及使用5-氨基水楊酸(5-ASA)製劑早期發現和預防癌變。
其他
貧血爲潰瘍性結腸炎常見併發症。鐵、VB12、葉酸缺乏爲常見貧血原因,藥物亦可能引起貧血,有腫瘤家族史者還應排除腸道腫瘤所致的貧血。
重度或重症潰瘍性結腸炎,尤其是經過聯合免疫抑制劑治療後,常併發機會性感染,包括結核、艱難梭菌、CMV和肝炎病毒感染。合併機會性感染的潰瘍性結腸炎患兒預後較差。
相關文章
[小兒潰瘍性結腸炎怎麼辦]
[小兒潰瘍性結腸炎吃什麼食物好]
[小兒潰瘍性結腸炎不能吃哪些食物]
【兒童過敏性結膜炎症狀表現】小兒過敏性結膜炎症狀有哪些
小兒消化性潰瘍不同症狀的飲食護理
【小兒流感的併發症有哪些】兒童流行性感冒的併發症是什麼
新生兒壞死性小腸結腸炎的治療與護理
小兒化膿性腦膜炎併發症怎麼辦
小兒化膿性扁桃體炎的併發症
小兒過敏性鼻炎有什麼併發症
潰瘍性結腸炎症狀 潰瘍性結腸炎表現
兒童類風溼性關節炎的併發症狀
【小兒急性支氣管炎的併發症有哪些】寶寶急性支氣管炎併發症有哪些
【寶寶口腔潰瘍發燒症狀有哪些】寶寶口腔潰瘍發燒是什麼症狀
寶寶潰瘍性結腸炎的症狀
【小兒腸胃炎】小兒腸胃炎的症狀 小兒腸胃炎如何治療
肛門流血不一定是痔瘡 有可能是不易根治的潰瘍性大腸炎
小兒肺炎影響生長髮育嗎 小兒肺炎會引起哪些常見的併發症?
小兒急性腸胃炎是什麼症狀 小兒急性腸胃炎的症狀有哪些
【小兒支原體肺炎的併發症有哪些】寶寶支原體肺炎的併發症是什麼
嬰兒小腸結腸炎有什麼症狀
【寶寶舌頭上有潰瘍的症狀】小兒舌頭有潰瘍有什麼症狀
兒童腮腺炎會有什麼併發症 腮腺炎併發症有哪些