消化不良，寶寶吃顆粒嗎丁啉就夠了？

消化不良，寶寶吃顆粒嗎丁啉就夠了？“消化不良，找嗎丁啉來幫忙”，這句霸屏多年的廣告語可謂深入人心，也逐漸影響着人們的用藥習慣。很多人習慣於在出現胃腸不舒服，感覺不消化的時候，吃一顆嗎丁啉來緩解。但是吃一顆嗎丁啉就真的夠了嗎？

有症狀就是消化不良？

消化不良作爲一種非常高發的疾病，它腹痛、腹脹、噯氣、反酸這些典型症狀隨着各種廣告，已經人盡皆知。

但是，有這些典型症狀就是消化不良嗎？

不一定！

常規意義上的消化不良是指找不到任何原因出現的這些症狀，醫學上叫功能性消化不良。而事實上，有很多胃腸道疾病也能產生這些症狀，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤以及膽道疾病。

要鑑別是不是消化不良其實很簡單，到醫院做一次胃鏡檢查，如果發現炎症、潰瘍、腫瘤，則表明是這些疾病引起的症狀，否則就是消化不良。

如果不想做胃鏡檢查，可以先以消化不良治療，症狀不減輕或不消失則說明可能不是消化不良，還是需要進一步的檢查。反之則是消化不良。

當然，如果年紀較大的患者出現消化不良症狀，而且伴有食慾減退、黑便、消瘦、貧血、腹部壓痛明顯，甚至包塊，則應高度重視，可能是胃癌引起的消化不良症狀。

不過，即便是符合上面的條件，也不一定是消化不良。因爲消化不良的診斷對時間有一定的限制。一般要求症狀持續時間要超過半年，而且最近3個月有發作，才能診斷爲消化不良。偶爾出現的症狀也許就是吃多了而已。

消化不良只吃嗎丁啉，夠嗎？

消化不良目前的發病機制並不完全清楚，但主要還是胃腸動力障礙和胃酸過多所導致，或者其他原因比如心理因素、胃腸道比較敏感、胃容量小，甚至幽門螺桿菌感染等。

醫學上將消化不良症狀分爲餐後不適綜合徵或者上腹疼痛綜合徵。前者主要是因爲胃腸動力障礙引起的，腹脹是它最主要症狀。而後者主要是胃酸過多對胃黏膜所產的刺激，以上腹痛爲主要症狀。

嗎丁啉是複方多潘立酮片的商品名，是最常見的胃腸促動力藥，能促進胃腸蠕動，從而治療消化不良。而根據消化不良的產生的原因，很顯然嗎丁啉不能滿足所有消化不良患者。

除此之外，長期吃嗎丁啉還可能出現諸多不良反應。

比如乳房脹痛，這種脹痛和哺乳沒關係。不論男女，年齡大小，長期（超過1個月）使用多潘立酮都可能出現症狀情況。原因可能是多潘立酮引起血清中泌乳素增高所致，一般停藥3天就會恢復正常。

再比如心臟相關的不良反應。早在2014年歐洲藥品管理局就指出，雖然多潘立酮導致嚴重心臟事件比較少見，但是長期大量使用仍會導致心血管事件風險增加，甚至嚴重的心律失常和心源性猝死。

所以說，多潘立酮你不是想吃就可以吃，而且是隨時吃，隨便吃的。

這纔是消化不良正確的吃藥姿勢

簡單來說，以腹脹爲主要表現的消化不良，可以選擇促動力藥，比如多潘立酮；而以腹痛爲主的消化不良，可以選擇減少胃酸的藥，比如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。

如果又痛又脹呢？

那就兩種藥一起吃唄！

當然很多時候消化不良還可能伴有幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷等情況，醫生會根據具體情況選擇藥物。

如果擔心西藥的不良反應，中成藥也是不錯的選擇。很多對中醫一知半解的病人，知道中成藥需按照辨證論治理論服用，但不會辯證，所以不敢擅自服藥。這種想法其實是對的。

中藥辯證服藥才能起到治療的效果，否則可能適得其反。不過有些治療消化不良的中成藥並不需要辯證，比如氣滯胃痛顆粒，有行氣止痛的作用，不需要考慮寒熱辯證。

最後不得不說的是，消化不良和飲食息息相關。脾胃虛寒的病人，應該少吃生冷寒涼的食物；脾胃溼熱的人少吃煎炸食物，如此才能更好地預防和治療消化不良。

那如何才能知道自己是虛寒還是溼熱呢？

一般而言，脾胃虛寒的人臉色蒼白，舌質較淡，吃生冷東西后就感覺到胃不舒服；而脾胃溼熱的人則總覺得口乾口苦，舌質紅，臉色也紅，喜歡吃涼食。