別錯過寶寶便祕的最佳干預時機
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很多人父母覺得便祕這事,長大了就會好。這樣想,通常會錯失最佳干預時機。解決孩子的便祕,重在如廁訓練、膳食調整,跟孩子關係不大,關鍵看家長。
在臨牀上行走,常常遇到畫風突變的狀況:前一分鐘遇到家長心急火燎地問孩子一天拉稀7~8次怎麼辦,下一分鐘又有家長諮詢孩子5天不拉大便怎麼辦。
說實話,便祕比腹瀉更棘手
因爲拉肚子這事,從教科書到臨牀實踐,都給予充分重視,避免脫水,口服補液鹽,明確腹瀉病因,益生菌、思密達對症治療,都是一套一套的。
但是對於便祕,需要對孩子的餵養方式、食物種類與數量、平時的活動情況以及睡眠情況進行詳盡的瞭解之後,纔好對生活方式進行指導。而一旦需要改變生活方式,就需要考驗家長的耐心和信心,而不像腹瀉,直接用藥物治療就能立竿見影。
其實總結下來,3個時間點孩子最容易便祕
孩子們在某些時間段容易出現便祕,父母可以預見這些便祕的發作,可以提早進行預防和治療。比如開始攝入固體食物或牛奶的時候,進行如廁訓練的時候,離開了小皇帝小公主的小家進入幼兒園或者學校這樣的小社會時。這三個時間點發生便祕的機率最高。
預防便祕有兩樣東西要管夠:一是膳食纖維,二是液體
膳食纖維能夠吸附大量水分,增加糞便量,促進腸蠕動,加快糞便的排泄。此外,還有助於腸內大腸桿菌合成多種維生素。對於嬰兒和2歲以下的兒童,膳食纖維攝入的合理目標量約爲5g/天。2歲以上的兒童,每日攝入纖維的安全範圍等於年齡加上5-10g,即7-15g/天。
小寶寶可以通過每天吃蔬菜泥、水果泥和含纖維的嬰兒麥片來實現。而大一些的孩子,在選擇蔬菜和水果時,可以挑選一些高纖維含量的來吃。舉例來說,大多數蔬菜和水果每份能供應約1g的纖維,而西梅和豌豆可供應高達2g纖維。如果不知道怎麼來鑑別,可以下載一個食物類的App(比如:食物百科)看看每種食物中的纖維含量。
潤滑的腸道,當然離不開水。水是生命之源,孩子更是水做的。新生兒體內水分含量可達體重的75%,一歲的嬰兒是70%,而成年人則爲60%。每天要給孩子體重乘以80~100ml(比如5公斤的孩子就需要500ml)的液體才行。這個液體當然可以是母乳,可以是白開水,可以是天然的水果汁或者湯汁,也包括牛奶。然而給孩子喝過量牛奶,會降低腸動力,並使孩子有飽腹感,反倒減少了可以促進大便軟化的其他液體和食物的攝入,比如水、水果和蔬菜,因此牛奶適量就好。
其實在對所有年齡的兒童進行健康檢查或者看病時,都應該包括對膳食和排便習慣的討論。孩子的胃腸道是很敏感的,能吃能拉能玩能睡就能形成良性循環,否則,換個環境,在家裏悶着,不能呼吸到新鮮空氣,着涼,睡覺不踏實也都會影響到胃腸道功能。所以在滿足纖維與液體需求之後,祈禱陽光明媚,多帶孩子去戶外撒撒野是有益的。
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