孩子“蛋”疼家長要當心
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孩子“蛋”疼 家長要當心
案例一:小方是郊縣的一名中學生。3月15日,星期日,上午8時30分左右,小方還沒有起牀。老方正準備去喊兒子起牀,兒子彎腰走進他的房間,眉頭緊鎖,看上去很難受。老方問兒子怎麼了,兒子說肚子痛。老方的妻子還以爲兒子腸胃不舒服,沒有在意。
沒過多久,小方的症狀漸漸加重了,他開始嘔吐起來,額頭上也冒出汗珠。這時,小方纔不好意思地說自己睾丸疼痛。老方和妻子嚇壞了,趕緊將兒子送到縣人民醫院。醫生初步懷疑是炎症,給他開一些消炎藥。過了一晚,小方的病情不見好轉,醫生又讓小立做了B超,才發現左側睪丸較右側高,且位置爲橫向,陰囊皮膚無明顯發炎紅腫現象,杜卜勒彩色超音波發現左側睪丸血流大幅減少,醫師安排緊急陰囊探查手術,術中發現睪丸向內扭轉一圈半(540度),已呈現烏黑壞死現線,雖然醫師嘗試將睪丸轉回原位,但經觀察30分鐘睪丸仍呈現壞死現象,不得不施行左側睪丸切除,並做右側睪丸固定手術。
案例二:11歲的小李,今年六月的某一天下午發忽然發生右側睪丸疼痛,父母很快帶小孩到杭州阿波羅男子醫院求診,醫師診斷爲右側睪丸扭轉,緊急安排手術,術中發現右側睪丸向內轉270度,經醫師將睪丸轉回原位,很幸運的,過幾分鐘睪丸就恢復正常顏色,睪丸順利保留下來並予以固定,同時醫師也施行左側睪丸固定手術。
專家介紹:睪丸扭轉是泌尿外科的急症,睪丸扭轉雖可能發生於任何年紀,其中好發時期之一是在新生兒時期,但大多好發於12至18歲的青少年,發生率約四千分之一。
睪丸扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關(如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和麪積較狹窄、受傷、隱睪症等有關。青少年時期,由於睪丸急速成長,體積與重量增加5~6倍之多,易使睪丸與精索接和麪積相對改變,易發生睪丸扭轉。另外,青少年時期提睪肌收縮較強,也是促使睪丸扭轉的一個原因。
突發性的單側睪丸疼痛,尤其在青少年男性要特別提高警覺,外觀上呈現整個睪丸往上縮,且將睪丸提高疼痛會加重,提睪肌反射消失,隨着時間經過,陰囊會繼續腫大疼痛,睪丸可呈現橫向位置,並可能出現噁心、嘔吐等情形。
專家特別強調:需要注意的是有些睪丸扭轉患者的症狀並不典型,這與扭轉時睪丸缺氧嚴重程度與持續缺氧時間不同有關,有些時候,睪丸扭轉角度不大,或自行扭轉回來,症狀並不明顯。
有些疾病會被誤認爲睪丸扭轉,包括急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、陰囊受傷、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉等等。睪丸扭轉常發生在激烈活動後,但有一部份病患在睡覺中發生。其中臨牀症狀與急性副睪丸炎相似,較難鑑別診斷,但副睪丸炎常有體溫上升,血液白血球指數升高,尿液檢查有尿液感染等特徵。睪丸扭轉會造成睪丸壞死的嚴重後果,因此早期診斷與早期治療是保存睪丸的不二方法。所以當父母發現小孩出現以上症狀時,要馬上將小孩送到專業男科醫院,將有助於睪丸扭轉的早期診斷,避免發生延遲就醫的遺憾。
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