關注乳房異樣的“臉色”

有人說，脂肪長在女人的乳房便受歡迎，而長在女人肚子上就不受歡迎；露出來的如果是肚子那就是性感，露出來的如果是乳房就是色情……且不爭論這些問題的價值取向，單純考慮乳房被特定的重要含義，乳房已經成了女人的代名詞。所以它的健康關係到女人甚至是我們後代的未來，至於乳房異樣顯示出乳腺疾病的種種跡象，我們要關注再關注。

乳頭溢液

乳頭溢液是乳房疾病比較常見的症狀之一，產生乳頭溢液的原因很多也可能是乳癌的表現之一,其中10%～15%表現爲乳癌症狀。溢液時的性狀多爲乳汁樣，但如果是血性（鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等）溢液或者無色透明，有黏性的清水性溢液就應進一步檢查，因爲很有可能是乳腺癌的信號。淡黃色溢液也是最常見的一種溢液，幾乎見於各種乳腺疾病，以乳腺增生症爲多見，也有一部分爲導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。

TIPS：乳導管鏡對乳頭溢液的診斷

乳頭溢液也是其他常見疾病的臨牀症狀之一，約10%的婦女在常規體檢時可以被發現有乳頭溢液，其中約35%～50%的患者病因爲乳腺導管內乳頭狀瘤及乳頭狀瘤病。以往針對乳頭溢液的檢查方法診斷率不高，不直觀而且病變定位困難。北京五洲女子醫院引進先進的乳導管鏡，適合爲不同的患者進行檢查治療，成爲乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡作爲乳頭溢液病因診斷的工具，具有其獨特的優點，操作方便、創傷小、直觀，有效地提高了乳管內隆起性病變的診斷率，同時也可用於良性乳管病變的治療。

乳房脹痛

乳腺增生病約佔全部乳腺疾病的75%以上，是最常見的一類乳腺疾病，發生於青春期開始以後的任何年齡的婦女。

如果乳房突發持續性的、比較劇烈的疼痛，且伴有明顯觸痛者，則考慮爲乳房的各種急性感染性疾患。如局部出現跳動性疼痛，則很可能是局部已經化膿。如果乳房疼痛爲發作性的，且常以月經前乳房開始疼痛或經前疼痛加重，經後緩解或消失，疼痛爲脹痛或針刺樣，有時牽涉到同側腋下或肩背部，局部有輕至中度觸痛者，則考慮爲增生性病變。

乳房酒窩

大多數乳腺癌並無明顯疼痛，由於乳腺癌在病變早期，乳房內部出現圓形或橢圓形無痛性小腫塊。隨着病情的發展，瘤體周圍的組織增生，便會引起韌帶的收縮。但是，這種韌帶並不隨癌瘤一起增大，致使腫瘤表面的皮膚受到牽拉而出現凹陷，這樣所形成的淺表性的皮膚凹陷，即是“酒窩徵”。

乳房皮膚異常還包括：乳癌晚期可見乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、橘皮樣及靜脈擴張，乳暈色澤不均、外形不等圓等，這些都有可能說明乳房出現了健康問題。

通常乳腺檢查有多種方式，如觸診、B超、紅外線、活檢等；但是，醫學界廣泛認同的乳腺癌早期診斷最有效和可靠的檢查方式，是乳腺鉬靶檢查。

TIPS：乳腺鉬靶X光篩查可降乳腺癌死亡率20%~30%

北京五洲女子醫院乳腺鉬靶機是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術，它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發現乳腺增生，各種良惡性腫廇以及乳腺組織結構紊亂，可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化塊，是目前早期發現，診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其對於臨牀不能觸及的，以微小鈣化爲唯一表現的早期乳腺癌具有特徵性的診斷意義。

乳房腫塊

有些女性認爲自己乳房上長一個“小疙瘩”，不疼不癢，不用去管，只有感覺疼痛了纔是生了病，其實這是錯誤的，而且這種無痛性腫塊更加危險。

1.無痛性腫塊多爲乳癌早期症狀。

乳腺癌的乳房腫塊，較早期時通常無明顯疼痛不適感，所以往往一經發現就已經是中晚期，而隨着腫塊增大病症進入晚期局部皮膚出現潰爛、浸潤，纔會出現疼痛，所以女性朋友不要掉以輕心。當然，多發於青年女性的乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有疼痛感，與乳腺癌腫瘤不同的是腫塊多爲規則的圓形，幾乎從不發生皮膚的潰爛、浸潤。

2.炎症性腫塊常伴有疼痛。

常常伴有比較劇烈疼痛的腫塊是炎症性乳房腫塊的症狀，通常腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎症性反應。增生性的乳房腫塊，常常伴有經前期的乳房脹痛，月經過後，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小，腫塊常常爲多發性的，質地柔軟或者韌實。

（歐陽寧）