全球面臨的不孕不育問題

我們已經習慣了看到新生兒如天使般純潔的笑臉，看到凸着肚子的孕婦笨重而幸福地走在大街上。然而，如果有一天這一切都已消失，地球上再沒有一個嬰兒出生，世界將變成怎樣？

面臨不孕：發生在我們身邊的故事

《人類之子》將“不孕潮”席捲下，人們的恐慌與絕望心態刻畫得淋漓盡致：就在不遠的2027年，當“不孕率達到90％”、“18年來地球上沒有一個嬰兒出生”時，一個女人坐在輪椅上，發呆的眼神盯着新聞圖片所報道的事實；外面的世界已陷入一片混亂，有人開始四處打劫、年老體弱的人被無情地實施安樂死；當一名來自非洲的女孩奇蹟般懷孕，久違的嬰兒啼哭再次響起，所有人臉上都燃起了希望，世界再次恢復秩序。

現實生活中的衝突永遠不會像電影裏一樣激烈，但不孕所帶來的痛苦，只有那些親身經歷着的人才能體會到。各大網絡論壇中，很多女性訴說着自己的不孕經歷，最常見的字眼就是“以淚洗面”以及“我的心都碎了”。常女士今年35歲，自從做了子宮肌瘤切除手術後，一直沒有懷孕。手術前曾經懷過兩次，都以流產而告終。“誰也說不清到底是什麼原因讓我懷不了孕，中醫、西醫、中西醫結合都看了無數次，哪能給我希望我就上哪去看，苦澀的中藥不知道喝了多少，一聞那味就要吐，可一想到朝思暮想的孩子，我都能忍。”

有人爲了要個孩子殫精竭慮，有人卻因爲人爲原因導致不孕。在美國，一位叫惠來特的女經濟學家指出，事業有成的女性生育年齡越來越晚。年薪超過10萬美元的職業女性中，有近一半在40歲以後還沒有孩子。當她們決定要一個孩子時，年齡成爲橫在面前的一道障礙，“不孕”危險大大增高。類似的原因也導致歐洲成爲全球不孕最頻發地區。目前，歐洲大約每6對夫婦中，就有一對患有不孕症。而中國女性隨着學歷越來越高、收入越來越高，不孕率也跟着升高，迅速超過了全球平均水平。更爲嚴重的是，很多中國女性即使懷了孕，也不代表可以放心地生下一個健康寶寶。有統計表明，目前自然流產率達到15％—20％，流產次數越多，下一次流產的機率就越高。頻繁人流導致的比例也在不斷上升，已經佔到不孕的1/3。伴隨着環境污染加重、病毒感染、用藥不當等原因，新生兒畸形和嚴重疾病比例也逐年增高。

造成不孕：人類發展付出的代價

“造成不孕的原因，女性佔35％，男性佔35％，男女都有佔20％，還有10％是原因不明的。”衛生部中日友好醫院中醫男科主任醫師王傳航教授告訴《生命時報》記者。對於男性來說，最普遍的一個原因就是精子出現少、弱、畸形的狀況。有統計表明，與三四十年前相比，中國男性每毫升精液所含精子數量，已經從1億個左右降至目前的2000萬到4000萬個。到底是什麼因素導致的，目前醫學界也說不清楚，只能說和環境污染等因素有關。“對於女性來說，導致一個人不孕，可能同時存在兩三種原因，最主要的是輸卵管功能異常和各種炎症，以及子宮內膜異位和流產合併疾病所導致的。還有排卵因素、多囊卵巢綜合徵，緊張、壓力大、生活方式不良等。”北京大學附屬第三醫院婦產科主任、生殖醫學中心主任喬傑指出。

在歐洲，德國生殖醫學會專家維特·斯托克博士告訴記者，生殖醫學界將不孕原因歸結爲以下幾種：第一是肥胖。研究發現，體重過重會影響到排卵受精及胚胎着牀，使胎兒早期發育不良。肥胖女性常伴有多囊性卵巢，肥胖男性不育機率則爲正常男性的兩倍。第二是基因原因。尤其男性不育，通常是基因或染色體出了問題。第三是現代生活方式產生的不良影響。如過度節食、吸菸飲酒、熬夜、巨大的工作壓力等。第四是環境污染。人類每年要製造出1000多種有害的化學合成物質，如水源、空氣、食物中含有的鉛、鎘、汞等重金屬污染物；電子、製藥、乾洗中的甲苯、二甲苯等有機溶劑；甚至化妝品、兒童玩具、食品包裝中的軟化劑鄰苯二甲酸酯。此外，性傳播疾病發病率上升，患衣原體疾病等也是歐洲不孕症增加的原因。

治療不孕：痛苦而漫長的過程

11月4日下午2時30分，北醫三院生殖醫學中心的門診大廳裏，記者看到，坐在這裏等候的女性一臉焦慮，她們三五成羣，操着各地口音，熱烈地討論着都做了什麼檢查、以往的治療有沒有效果。年紀大的一般久病成醫，提醒新來的人“月經來的第一天和第二天最重要，第一天要取內膜，可疼了”，邊說邊不自覺地打了個哆嗦，接着又充滿期待：“不過現在都忘了，光想着美好的前景了。”年輕一點的望着身邊同樣愁眉不展的老公，臉上的表情有種決絕：“這事不解決，幹啥都沒心思，今年我們把門市關了，下半年就幹這一件事！”

對孩子的強烈渴望讓不少不孕女性開始了漫長而痛苦的求醫、治療過程。在這一過程中，她們不僅要忍受生理上的不適，更要經受心理上巨大的壓力。喬傑告訴記者，不孕的治療，主要依原因而定。對於女性來說，有炎症的要先消炎；有畸形的可以手術矯正；輸卵管不通的，應該先手術疏通輸卵管。“不孕的檢查需要在月經週期特定的時間做，治療也一樣，像監測排卵，每月月經中間的一週左右檢查。由於每月只有一天排卵，一次妊娠的機會，因此檢查和治療是個長期過程。像子宮內膜、輸卵管通暢檢查，雖然會在生理上給她們帶來一定的痛苦，但對了解不孕的原因很重要，屬於一般的常規檢查，沒有大的不良影響。”

“即使是人工授精或試管嬰兒這種輔助生殖技術，目前治療一次的成功率都沒有超過50％的。”它們並非救命的稻草，而是脆弱易折。喬傑說，“我就碰到過一些外地病人，她們寧願一個人孤零零地住在醫院附近狹小的出租屋裏，也不願回家。”這種心理上的緊張與焦慮反過來又會影響治癒率，降低子宮內膜接受能力，久而久之成爲惡性循環。

輔助生殖：地上地下同時進行

對於不孕又想要個孩子的夫婦來說，最終都會求助於人工授精或體外受精等輔助生殖技術。有人將北醫三院生殖醫學中心稱爲“北方最大的試管嬰兒基地”，據說每天從凌晨5時開始，這裏的大門前就排起了數十米的長龍，很多夫婦來此等待接受人工受孕。輔助生殖技術國際監督委員會公佈的一份最新報告顯示，全球每年有21.9萬至24.6萬名嬰兒在輔助生殖技術的支持下得以誕生。

輔助生殖技術的發達也造就了隨之出現的副作用：非衛生部准入生殖醫學機構濫用技術，一次移植多個胚胎，使雙胞胎甚至八胞胎、早產成爲常見現象，嬰兒死亡和患疾病的風險也有所增加。喬傑認爲，不孕不育是種難言之隱，如果沒有正常的醫療管理，很容易出現一些誤區。比如取出來的精子卵子都給了誰，由此引發的倫理問題，手術該不該做，到底該做多大等等。據記者瞭解，目前全國開展人類輔助生殖技術的機構多達400餘家，進行人工授精的機構過多過濫，甚至出現衆多堂而皇之存在的地下精子庫，精液不合格以及來源混亂情況嚴重存在。

對於“不孕潮”下的女性，喬傑建議：“營養要均衡，蔬菜、水果、高蛋白食物都要吃；體重也要均衡，過重或過輕對排卵都有影響，BMI指數在18—23比較合適。同時還要注意月經期和性生活後的清潔、休息，避免流產後感染引發炎症等等。”

最關鍵的是一旦發現不孕，一定要及早治療。女性一過35歲，治癒率明顯下降。25—30歲之間，成功率最高。“可到這來看病的，絕大部分已經三十八九歲。”喬傑指出，很多人都是在家試了不少偏方，不管用纔來治療的。偏方不是不能用，有些清熱解毒的中藥對治療輕度炎症有效，而一些調整內分泌的藥物，則可起到促排卵的作用。“但不能根本解決問題。一旦拖到年齡更大、卵巢失去功能，那就誰也沒法幫你了。”