護好子宮內膜才能順利受孕

子宮內膜，是覆蓋在子宮腔內的一層黏膜，內膜表面三分之二爲功能層，它可隨着卵巢性激素的影響，發生週期性脫落而產生月經，一般來說，每一次月經週期排一個卵，如果沒有受孕，則會在下一個週期時又出現脫落而形成月經，周而復始。

指導專家：廣東省婦幼保健院婦科 曾俐琴主任醫師

30歲的王女士近幾年來一直飽受着月經過多的困擾，氣色和身體狀況變得越來越差，嚴重地影響了正常的工作和生活，爲此心情低落。到醫院檢查，才得知原來自己患上子宮肌瘤了。之後，長達半年的藥物治療似乎卻沒有收到太明顯的效果，月經依舊還是那麼多，這令王女士甚是沮喪。後來，在朋友的推薦下來到了廣東省婦幼保健院求醫，醫生經過詳細地檢查後診斷王女士爲粘膜下子宮肌瘤。考慮到王女士這麼年輕，還有生育需求，醫生經過綜合評估後給她選擇了美奧舒子宮肌瘤切除術。術後，王女士月經過多的煩惱總算是解決了，而緊接着，好“孕”也降臨在她身上了。

子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，根據肌瘤所長的位置，可以分爲漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。大部分子宮肌瘤在臨牀上一般沒有很典型的臨牀症狀，大多數都是在婦科檢查時才被發現。但子宮黏膜下肌瘤症狀典型，爲經量增多、經期延長、陰道不規則流血等，還可出現白帶增多、下腹墜脹、腰痠背痛等，如果長期經量過多，還可繼發貧血，除此之外，還可引起女性不孕不育，因爲肌瘤佔據了正常宮腔位置，影響受精卵着牀；有些即便受孕後，也有可能會出現早產、流產、產後大出血等併發症。據報道，5%-10%的不孕女性患有子宮肌瘤，且黏膜下肌瘤會增加習慣性流產、早產的風險。

所以，對於患有子宮黏膜下肌瘤的這羣女性，一旦發現，應儘快手術治療。子宮切除手術雖然能有效地治療月經過多症狀，但畢竟子宮對於女性來說，是一個非常重要的器官，失去後，可造成其生理和心理上的一定創傷，尤其是仍有生育需求的女性。所以，不到萬不得已（如懷疑肌瘤有惡變的可能），一般不會選擇這種方式。

傳統的手術治療是採用宮腔鏡電切手術，但由於這種手術方式採用的是電能源，因此手術過程中需擴張宮頸，有宮頸損傷的可能，而且可能因電能源產生的高溫對子宮內膜造成損傷，所以，有生育需求的女性，還是要慎重選擇這種方式。

爲了更好地保護子宮內膜，減少對宮頸和其他臨近組織的損傷，目前也有采用美奧舒微創手術治療的方式。它主要是利用高速旋轉的特徵刀在宮腔鏡的指引下，對宮腔內膜病變組織進行切除，這種切除術具有快捷簡便、安全可靠的特點，10分鐘左右就可以切除3cm大小的黏膜下子宮肌瘤，而且在旋切的同時，可以將切除的組織快速地排出體外，更值得一提的是，美奧舒爲極微創手術，特製的細鏡體可以很好地避免宮頸損傷，側向切割窗設計也能儘量避免子宮穿孔，很好地保護子宮內膜、保護宮頸機能，完整保留宮腔形態和生育功能，不失爲那些既想減輕嚴重出血癥狀，又想保留子宮形態和生育功能的女性的一種理想的治療選擇。除此之外，這種手術方式也還可應用於子宮內膜息肉、流產後宮腔內胚物殘留以及宮腔粘連等的切除、分離。