【胎糞會導致腸管擴張嗎】胎糞會引起腸管擴張嗎
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胎糞不排出會導致腸管擴張。
胎兒腸道擴張的原因有很多。比如受先天因素的影響,即是胎兒本身先天腸道畸型;有的是因爲胎糞堵塞引起等等。後者的腸管擴張是可以自愈的。通過彩超不能夠確診腸管擴張就是是腸道畸形。腸道畸形和腸管擴張還是有區別的。所以說,胎糞不排出會導致腸管擴張。
什麼是腸管擴張
腸管擴張是腸道血管異常增生而引起下消化道慢性失血。由於是間斷性出血,診斷檢查時不出血,因此難診斷。 腸道血管的異常狀態,無法解釋的腸道出血與貧血。損害常是多重的,亦常發生於盲腸與升結腸。
其主要臨牀特徵表現爲下消化道慢性失血和貧血,爲急、慢性便血、黑便、隱血和貧血,有時嘔血,有時無任何前驅症狀,無特異性定位、定性體徵,因此診斷困難。
雖然一些病例會解黑便,但以只稍微血便卻貧血的病例佔多數。當出血活耀時其潛血反應呈陽性,然而當出血是斷斷續續時,其潛血反應也許會呈陰性。
腸管擴張怎麼辦
如果貧血嚴重,需要輸血。剛開始多以內視鏡治療,經由內視鏡施以電燒或氬氣電漿凝固雷射治療止血。有時候, 當血流劇烈到用結腸鏡亦無法內視時,需考慮用栓塞法(Embolisation)。
如果多重性流血或者流血部位在難以接近的部位,這時也許要用到藥物性的系統治療: 第一線選擇包含:抑制纖維蛋白溶解的 tranexamic酸與 aminocaproic酸。 雌激素(Estrogens)亦可用來防止angiodysplasia的出血,但雌激素會導致血液些許的凝固性過高(hypercoaguability),而且對兩性皆有危險或造成不適。
在困難的病例中, 對以octretide(藥學上模擬自然界中的somatostatin)與撒利多邁得(thalidomide)止血有正面報告(然而撒利多邁得對懷孕初期之婦女易造成胎兒畸型)
消化系統內窺鏡術治療是第一選擇。如果是急症,需要緊急外科手術切除部份腸道,或者需要緊急血管造影術血液凝結治療。腸切除法由於對病人損害較大, 必須審慎評估!
胎糞會導致的情況有哪些
誤吸入
胎糞吸入綜合徵常是胎盤功能不全的併發症(如母親發生先兆子癇,高血壓和過期產).在胎窘時,胎兒排出胎糞並用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內.胎糞吸入綜合徵在過期產兒中很嚴重,因爲過期產兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎兒吸入胎糞導致生後發生化學性肺炎和支氣管的機械性阻塞。
羊水污染
胎兒後期在母體內也有排泄功能,而胎便排到羊水中,會污染羊水,若羊水污染達到3級,胎兒在羊水中就會出現窘迫,隨時可能胎死腹中。胎便一般出現於臨產產婦,所以孕婦也不用過度擔心。
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