【小兒支氣管擴張是怎麼引起的】嬰兒支氣管擴張的原因是什麼
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較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致,見於嬰兒。或由於氣管、支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見於年長兒。
後天性支氣管擴張常見於麻疹百日咳、毛細支氣管炎及重症肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺炎時較爲多見。哮喘病亦系常見,由此類病因所致者多爲雙側瀰漫性支氣管擴張。如果由於異物堵塞、支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結核合併肺不張長期存在所致支氣管擴張,多爲侷限性。支氣管擴張和機體一些特異性的防禦功能缺陷有關。主要包括體液免疫缺陷、局部免疫防禦缺陷和免疫紊亂。其中最多見於體液免疫缺陷的病人,如X連鎖的低丙種球蛋白血癥、普通變異型免疫缺陷病。IgG亞類缺陷也爲支氣管擴張的病因之一。局部免疫防禦缺陷,原發纖毛運動障礙的病人,由於纖毛運動不良,從而導致黏液纖毛清除功能減低和反覆呼吸道感染,引起支氣管擴張。異物引起的氣道梗阻可形成支氣管擴張,遺傳疾病如囊性纖維性變的呼吸道主要表現爲鼻竇炎及支氣管擴張。另外,良性或惡性腫瘤、肋骨的骨質增生壓迫也可導致支氣管擴張。
發病機制以感染及支氣管阻塞爲兩個根本致病因素,二者互相助長。由於支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對於受炎症影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力,日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久,肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽拉、扭曲和移位,也是促成支氣管擴張的因素。
注意事項
1、天冷應注意保暖,避免受涼感冒。
2、避免接觸煙霧及刺激性氣體。
3、痰量多時宜採取體位引流(如病變支氣管在下葉的採取頭低腳高勢),每日2~3次,每次約15分鐘。
4、咯血時應輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
5、抗菌藥物應在醫師指導下使用,不要自己濫用或長期使用。
6、急性期應注意休息,緩解期可作呼吸操和適當的全身體育鍛煉,以增強機體抵抗力和免疫力。
7、多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。
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