引產之後,大概多久月經會恢復正常?
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一般說流產後、引產後在原有的月經週期天數時就應該恢復月經。
我們先了解一下自然的月經週期的形成
月經是指子宮週期性的出血。而子宮週期性出血是受卵巢週期性分泌雌孕激素控制的。而卵巢上的激素週期其實是與卵巢上排卵週期同步的。
當卵巢上卵泡發育時,雌激素開始分泌。當卵泡成熟時雌激素達到最高峯,而卵泡排出後雌激素有個短暫的降落。但緊接着卵巢的黃體開始分泌雌激素孕激素。雌激素孕激素讓子宮的內膜生長、增厚,爲懷孕做準備。但假如沒有能夠懷孕,在排卵14天左右,雌激素、孕激素降低到最低的水平。月經來潮了。
每一個人的月經週期是略有差異的。一般正常情況是在21-35天之間。有些人可能更長一些。
卵巢的排卵、激素分泌就這樣周而復始的重複着。但是如果懷孕了。卵巢上的妊娠黃體和胎盤分泌大量的雌激素和孕激素,其水平遠遠高於排卵期和黃體期。超高的雌激素孕激素抑制下丘腦、垂體分泌促卵泡素和促黃體酮生成素,也抑制了卵泡排卵。不僅子宮不能出血,卵巢也完全休息了。不排卵、不分泌激素。
當由於種種原因終止妊娠,無論是自然流產、孕早期人工流產、中期的引產,胚胎脫落後,體內的雌激素、孕激素水平驟然下降,解除了對下丘腦、垂體的抑制,卵巢又開始了週期性的分泌激素和排卵。胚胎脫落相當於月經來潮,因此下一次月經應該是按照既往的月經週期如期來潮。
重點是應該如期來潮。比如你原來28天的週期,就應該在流產、引產後28天月經來潮。但也確實有很多女性流產後、引產後、月經不能如期來潮甚至發生閉經。
1、內分泌軸功能尚未恢復
大多數人胚胎脫落後,下丘腦、垂體的抑制被解除,開始工作。但是確實有少部分人反應比較慢、月經週期恢復也比較慢。如果查不到其他引起閉經的器質性疾病,可以暫時觀察,或者進行激素的人工週期以促進卵巢功能的恢復。
2、人工流產、引產後子宮內膜損傷導致子宮性閉經
近年來子宮內膜損傷、子宮內膜黏連引起的流產後閉經較爲常見。子宮內膜的損傷一方面是多次刮宮引起的機械性的損傷。另一方面是流產後子宮內膜感染引起的併發症。表現是流產引產後月經少甚至閉經。這種閉經經過雌孕激素週期性治療也不會好轉,服用雌激素後子宮內膜不能增厚。確定診斷需要依靠造影或者宮腔鏡檢查。
子宮內膜損傷、黏連引起的月經量減少、閉經嚴重影響再次懷孕。因此爲了保護自己的生育能力,一定要做好避孕,防止意外懷孕、人工流產和中期引產。
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