哺乳媽媽如何避孕?
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哺乳媽媽該如何避孕纔不影響到寶寶呢?有許多避孕方法既不會影響到奶量,也不會影響到寶寶的健康和發育。
哺乳媽媽產後21天內不需要採取避孕措施,不過有一些避孕手段是可以在產後即可立即採用的,比如避孕套,比如裝宮內避孕器(IUD,上環)。但如果媽媽不哺乳的話,要從一開始就採取避孕措施來避孕。
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如果在寶寶六個月前,媽媽不分日夜地純母乳餵養或者全母乳餵養(白天的哺乳間隔時間不超過4小時,夜間不超過6小時),且還沒有來月經,那麼,哺乳避孕效果可高達98%,甚至99.3%。
不過這種方法只適合寶寶6個月前,純母乳餵養,哺乳間隔小於4-6小時。注意,在媽媽再次來月經前,仍然有可能懷孕——生育後的第一次排卵,還沒有來月經,就可能懷孕。
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避孕套也是產後即可立即可以採用的避孕方法,如果完美地使用,避孕套可以是非常有效的避孕方法(有效率高達98%),但遺憾的是,“完美”常常只是我們的美好願望。實際的使用中,避孕套的意外率18%。不過,哺乳本身也能減少受孕的概率,所以哺乳+每一次都正確使用避孕套,也不失爲一種有效的避孕方法。
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哺乳期媽媽可以用短效口服避孕藥來避孕。短效口服避孕藥有兩種,一種是複方口服避孕藥,通常說的避孕藥指的就是它。它含有雌激素和孕酮兩種成分,能抑制卵巢排卵,並使宮頸粘液變稠來阻止精子接近卵子。需要每天定時服用。如果你的年齡在35歲以上且抽菸,如果你曾出現過血栓或(曾)患有乳腺癌,醫生可能建議你不要服用這種避孕藥。女性產後,如果不考慮哺乳,5-6周後可以用這種避孕藥(產後也需要等5-6周再用複合孕激素避孕藥,因爲可能增加新媽媽出現血栓的風險。);如果哺乳,哺乳已經建立起來,很穩定了,6周後也可以用這種避孕方法。
還有一種是單孕激素避孕藥—又叫迷你避孕藥,它只含有孕激素。也需要每天定時服用,適用於不適合複方口服避孕藥的女性。如果是在產後3周內,服用後即可避孕,如果是產後3周後開始服用,頭兩天仍需要採取別的避孕措施比如避孕套。另外,只含有孕激素的緊急避孕藥也是哺乳媽媽可以服用的。
哺乳媽媽用單孕激素避孕藥是可以從一開始就服用的,不受什麼限制,不影響哺乳奶量,可能導致的副作用是出血,但許多哺乳媽媽都認爲可以接受。單孕激素避孕藥加上哺乳,避孕效果高達99%。複合口服避孕藥中含有的雌激素有可能會讓你泌乳減少(但近期的一些研究認爲不會),所以要等哺乳關係穩定了再用。
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宮內避孕器也是可以產後立即使用的避孕方法,不影響哺乳。子宮內避孕器(略作IUD),這是一種T型的裝置,可以裝在你的子宮內來避孕。它非常長效,最長可以在子宮內住上10年。它的避孕失敗率是0.8%。
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另外一種激素避孕法,只含有孕激素的植入式避孕棒也可以用。植入式避孕棒是一根細細的,能釋放激素的小型彈性硅膠囊管,將它植入在女性的上臂皮下,有效期3年。
如果是4周內採用,不需要同時採取別的避孕方法;如果是生寶寶後的4周後植入,那麼再植入的頭一週仍需要採取別的避孕方法。
這種方法的有效性接近100%。
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緊急避孕藥亦可使用。產後21天后,未採取保護措施愛愛的話,其後可以服用緊急避孕藥來避孕。如果用只含孕激素的避孕藥則不受時間限制。
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產後四周後可以植入左炔諾孕酮宮內釋放系統(LNG IUD),但植入後一週內仍需要採取別的避孕措施。它也是一種很小的T型避孕裝置,放置在子宮內可以持續每天釋放小劑量的孕酮來避孕。它可以在子宮裏呆5年。避孕失敗率是0.2%。
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產後6周後,哺乳媽媽還可以採用只含孕激素的避孕針劑。避孕針需要每三個月注射一次。對非哺乳媽媽的避孕效果94%,如果是哺乳期同時採用,避孕效果會更好。
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產後6周後,當子宮完全恢復後,哺乳媽媽可以採用子宮帽或子宮頸帽避孕。子宮帽像一個淺杯子,而子宮頸帽像一個套筒,它們可以放入陰道內遮住子宮頸來阻止精子進入或者殺死精子。你需要選擇適合你的大小型號的子宮帽或者宮頸帽。避孕有效性88%。
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最後,如果不打算再要寶寶了,男性或者女性絕育術也是可以考慮的。
絕育手術只會影響生育的能力,而不會影響性慾及性行爲能力。
絕育可能會永久地讓你失去生育能力,所以在你決定絕育之前,應該向資深的婦科醫生諮詢,一旦絕育之後,若想再次恢復生育能力,需要進行復雜的手術,且不能保證會起作用。
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