產後得了乳腺炎怎麼辦

有些寶媽生了孩子以後得了乳腺炎，那麼有了這種疾病的話意味着不能給孩子餵奶了，你知道乳腺炎形成的原因是什麼嗎？

母乳餵養是媽媽給寶寶最好的禮物，然而產後餵奶對於新媽媽來說可是個巨大的挑戰，特別是堅持母乳餵養的新媽媽，會在這個過程中遇到很多困難，乳腺炎就是其中之一。有時不僅會讓自己白白受罪，寶寶也可能會失去母乳餵養的機會。那麼，新媽媽應該如何應對產後乳腺炎呢？

首先我們要知道什麼是乳腺炎？

當乳汁沒有及時排空而淤積在乳管中時，就會滋生細菌，乳房組織受到感染，新媽媽就會發燒，這就是乳腺炎。乳腺炎一般分爲急性和慢性兩種。

乳腺炎形成的原因是什麼？

乳汁淤積多由哺乳經驗不足或方法不當所致，致病菌多爲金黃色葡萄球菌，少數爲溶血性鏈球菌。乳頭髮育不良、乳頭凹陷、乳頭內翻或分裂時，乳腺導管排乳不通暢造成淤積。哺乳時間過長，小兒“含乳而睡”，致使乳頭表面糜爛或小兒咬破乳頭，細菌由破口而入；或因感冒、咽炎、細菌經血行到淤積的乳汁內大量繁殖而化膿。

此外，剛分娩的新媽媽因爲失血過多或者傷口疼痛的原因，體內的水分和血容量不足，就會導致初乳粘稠，不利於乳汁的排出，就容易引發乳腺炎的情況發生。再加上月子期間爲了讓新媽媽的奶水充足，家人就會做很多葷食，導致新媽媽營養過剩，讓乳汁粘稠甚至凝結成脂肪粒，這樣也會增加乳腺炎發生的可能性。

新手媽媽應該怎麼做？

一是要因人而異，按需進補。有些產婦在開奶時不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產婦補身體。其實這種做法並不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什麼？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬於真性乳少，還是假性乳少。因爲很多情況是乳汁已經在不斷分泌，在乳房內越積越多，但是由於乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現是“奶不多”，也就是假性乳少。這個時候進補下奶的食物只能起到反作用，極易導致急性乳腺炎的發生。

二是要保持乳房清潔。餵奶之前新媽媽可以先用熱毛巾熱敷乳房，促進乳汁的通暢。當感覺到乳房脹痛的時候，可以用手按捏和提拔乳頭，每天3-4次。

三是正確哺乳。提倡定時哺乳，每隔2～3小時爲宜。兩個乳房交替餵乳，機會最好均等，以防哺乳後兩側乳房不對稱。排空乳房，不要積奶。餵奶後不要讓嬰兒口含乳頭睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。

哺乳姿勢要正確，最好採用坐位，少用臥姿。餵奶後應將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳後佩戴合適的胸罩，既能托起乳房，保持乳房內部血液循環暢通，也有利於矯正乳房下垂。

四是開奶按摩。剖腹產的產婦經常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時開奶按摩。手法排奶時間每次應以20～30分鐘爲宜，單次時間不要過長。如果一次排奶不通，單純增加按摩時間，只能增加局部水腫的概率。

按摩的正確手法是手指從乳房四周外緣滑向乳暈，數次後再上下提拉乳頭，造成乳暈下局部負壓，這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。按摩結束後可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經過按摩加吸吮雙重作用，效果會更好，可以減少急性乳腺炎的發生。

五是要保持環境清淨，情緒穩定，避免發怒生氣。產婦居室溫度、溼度都要合適，一般以22℃～24℃爲宜，室內空氣要新鮮。有人以爲產婦怕風，容易出汗，着涼感冒。所以把門窗關得嚴嚴實實，室內空氣污濁，這樣對產婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當，大便通暢，情緒安定對產婦都很重要。

中醫認爲，急性乳腺炎是肝鬱氣滯、胃火雍盛所致。肝氣鬱結，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩定，平時注意防止乳房被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對防止乳腺炎十分重要。

淤奶腫塊可以冰袋冷敷，而不熱敷，不可隨便揉按。

·治療·

急性乳腺炎治療要儘早治療，及時就醫。

早期乳腺炎以淤奶炎症爲主，尚未成膿，可用超短波理療，配合中醫治療效果更好。採用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一週內消散，常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等，低熱用柴胡，高熱加生石膏，便祕加牛蒡子，奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產後體虛，禁忌苦寒過重，不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續哺乳或單用健側餵奶。

如果高熱可以配合輸液，青黴素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素，過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣，就是腫塊難消，容易轉成慢性。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。

急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢爲原則。因爲乳房膿腫常爲多房性，需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔，引流才能通暢。乳房深部的膿腫，以高熱、寒顫爲主症，局部紅腫不明顯，更無波動感，可先做穿刺抽膿試驗，證實有膿後再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰，因爲膿腔常爲多發或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出淨，發熱自退，以後就進入傷口癒合期，隔日換藥，傷口多在一月內癒合。