4種姿勢有利於順產
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國內多數產位取仰臥位,在產科史上,仰臥位分娩並不是主要體位。其優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。
一說到分娩,也許準媽媽們最先想到的只是躺在牀上生寶寶。其實分娩時是有很多姿勢可供選擇。這些姿勢可能會讓你更舒適,疼痛更少,用更多的精力去體味迎接新生命的愉悅!可選擇的分娩姿勢有:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。
1.仰臥位分娩法
國內多數產位取仰臥位,在產科史上,仰臥位分娩並不是主要體位。其優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。
缺點:(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使迴心血量減少,產婦可出現仰臥位綜合徵。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多。(2) 仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。(3)胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。
2.側臥位分娩法
優點:能使會陰放鬆,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合症。
缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕後位,採取右側臥位,右枕橫位和右枕後位採取左側臥位,有利於胎兒機轉。
3.坐位分娩法
優點:(1)直立姿勢,由於重力的關係,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程;(2)有利於分娩 機轉的順利進行,直產姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利;(3)產婦以蹲式骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改爲蹲式時,骨產 道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前後徑可增大0.5cm-2.0cm;(4)改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。
缺點:(1)產婦久坐後,會陰部容易發生水腫;(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式產椅分娩。
4.現代坐位分娩的方法
由於各種不同形式的坐式產牀的出現,產牀的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。其優點爲:(1)產婦用力得當,用力時與產軸一致,故比傳統的分娩體位可縮短第二產程;(2)可減少新生兒窒息。
對分娩姿勢要有正確的理解
在整個分娩的過程中,準媽媽不可能始終保持着一種姿勢。在分娩的第一產程裏,醫生總是儘量鼓勵準媽媽們多活動來減少或緩解分娩時的疲勞。目前所 說的分娩姿勢僅是指寶寶即將娩出時媽媽所採取的姿勢,即快進入或是在第二產程的姿勢(完成第二產程僅需要1個小時-2個小時)。
1.分娩姿勢侷限性
在分娩時選擇了合適的姿勢,的確可以減輕準媽媽的痛苦。但並不是所有的準媽媽都可以採用自由的分娩方式。有很多準媽媽在目前的科學技術條件下還 不能自己選擇分娩姿勢:(1)頭盆關係有異常情況的。(2)有產前併發症的,如胎膜早破、胎位不正、產前感染、出血等。(3)有妊娠合併症的,如高血壓、 心臟病等等。
2.分娩姿勢需要專用設備
分娩姿勢不能單純理解爲準媽媽在分娩時就可以站着、躺着、或泡在水裏生寶寶。例如選擇坐式分娩姿勢分娩需要在各種立式姿勢分娩牀上進行,這種可 以自動調整的產牀給分娩提供了很大幫助。而在水中分娩時,產婦需要躺在特殊的浴缸中,這種浴缸對消毒和恆溫設施的要求相當高。購買這些專用設備需要付出高 額的費用,讓很多醫院難以承受。
3、選用分娩姿勢的培訓
分娩時最讓醫生擔心的就是胎兒即將娩出的時刻,因爲,這是最容易造成媽媽和寶寶損害的時候,需要醫生和準媽媽默契的配合才能確保安全。而新的分娩姿勢對醫生和準媽媽都是陌生的,需要數天、數週甚至數月前就要開始培訓。
有關分娩姿勢的誤區
誤區1:分娩姿勢決定順產
決定準媽媽能否順產,主要取決於分娩時的4個條件:即分娩4要素(產力的強度、產道寬敞度、胎兒的大小和精神因素)。只有這4個因素相互適應 了,順產纔有可能。若其中任何一個有問題,難產就可能發生。從醫學角度上說,如果順產的條件符合了,那麼什麼姿勢都能順產。若靠特定的姿勢才能完成的分娩,還不能稱之爲順產。
誤區2:分娩姿勢加速產程
分娩是需要一定時間的,這是因爲寶寶必須在通過媽媽的骨產道和軟產道後,媽媽和寶寶仍都是安全的,分娩纔可以說算是成功。而媽媽的骨產道雖說只 有10餘釐米的長度,但它不是等圓等寬的,而是一個近似漏斗狀的管道,在這個短小的管道里竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此,寶寶要想以一種姿勢來通過 是絕對不可能的,會被卡在產道的某一處。寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽產道腔的形態,下一步的分娩纔可能進行,每一個動作的完成都需要 一定的時間,並不能着急。
寶寶在完成這些轉動時,自身並沒有主動的意思,而是完全由媽媽的宮縮力和產道阻力所產生的合力給“包辦”了。因此,讓寶寶娩出的前進動力,並不決定於準媽媽分娩時的姿勢。
不管準媽媽採用哪種姿勢分娩,能更有效地保護好會陰,防止產道發生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息,仍然是產科醫生首先要考慮的問題。 隨着預產期的臨近,無論做了怎樣充足的心理準備的準媽媽,臨產,都是一個讓人不安的時刻。但我們要比我們的母輩幸運得多了。今天的分娩方式、分娩姿勢已不 再是單一的選擇,究竟哪種姿勢才適合自己?醫院有沒有條件?在分娩前該做哪些必要的準備?準媽媽應該及早地向醫生諮詢,與醫生溝通。
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