【胎兒缺氧可以吸氧嗎】宮內缺氧能吸氧麼
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胎兒缺氧可以吸氧,也必須吸氧。
胎兒缺氧即胎兒(宮內)窘迫指胎兒在子宮內有缺氧徵象,危及胎兒健康和生命。胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠後期。不論是對發生在臨產過程還是在妊娠後期的胎兒缺氧,其的治療關鍵就是增加母體血氧含量,改善對胎兒的血氧供應,以減輕胎兒缺氧症狀。胎兒出現缺氧後,如果不吸氧,胎兒得不到足夠的供氧,就會引起胎兒生長遲緩,紅細胞增多症、胎動減少,甚至嚴重的胎兒缺氧,會引起胎兒死亡。所以說,胎兒缺氧可以吸氧,也必須吸氧。
胎兒缺氧吸氧的意義與注意事項
對於各種原因、各種程度的胎兒宮內缺氧,都應該給孕婦補充氧氣,即吸氧。孕婦吸氧對胎兒缺氧的意義:
1、吸氧對於患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說,可避免器官功能的衰竭;
2、吸氧能增加孕婦血氧濃度,並通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長髮育環境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發育成熟。
3、吸氧可爲胎兒順利分娩、胎兒出生後的健康和智力打下基礎。
注意事項:
1、急性胎兒(宮內)窘迫(主要發生在臨產期)最好採用高流量純氧面罩法間斷給氧,流量爲10L/min,20~30分鐘後間隔5分鐘,進入到第二產程時可持續吸氧。通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,若胎心率變爲正常,可繼續觀察;
2、慢性胎兒(宮內)窘迫(主要發生在妊娠後期),其孕媽媽每日需吸氧2~3次,每次30 min。但此種療法,可能在期待的過程中導致胎死宮內,胎盤功能低下,可能影響胎兒的發育,所以預後較差。
3、適量吸氧就可以了,頻繁的吸氧,會造成不良的後果。現在很多孕婦過於依賴吸氧,動不動就吸氧,而且量比較大,然而過度吸氧會對胎兒的視網膜產生不良影響,曾經有新生兒因此而失明的。因此孕婦吸氧不要太多,只有在缺氧情況嚴重時才吸,一次吸20到30分鐘足夠了,一天最多吸氧兩次。
胎兒缺氧的危害
危及胎兒生命
當胎兒出現輕度缺血或缺血早期,主要表現爲心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇,出現心力衰竭,加上局部血管活性物質的分泌,所有器官的血流量均下降,此時胎兒爲不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。
影響胎兒發育
胎兒窘迫時,體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時,首先表現爲循環系統的血流分佈發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長髮育。一旦孕婦處於長期缺氧狀態,即使分娩順利,也會影響到胎兒正常發育,損傷胎兒大腦,很有可能導致胎兒出生以後智力低下,反應遲鈍,呆傻,甚至成爲終身殘疾。
腦損傷
腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。
第一個時期是功能性的損傷,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪,結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。
第二個時期是器質性損傷,在嚴重的腦缺氧時,易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等併發症,稱之爲缺血、缺氧性腦病。
危及產婦生命健康
嚴重的胎兒缺氧可能會直接造成孕婦的流產、早產甚至胎死宮內,危機產婦的健康。而對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦,由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔,有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭,從而出現生命危險。
胎兒缺氧吸氧後還缺氧的處理
改變母體體位
發現不良監護圖時,尤其出現嚴重變異減速時,立刻讓孕產婦改變體位,方法是將仰臥位改爲左側臥位,若已爲左側臥位,則改爲右側臥位。如仍不見好轉,還可10分鐘改變一次體位(有些爲了解除胎兒自體對胎盤或臍帶的壓迫,使胎兒循環動態改善,取左側臥位不能奏效→右側臥位→胸膝臥位或頭低位)
緩解子宮收縮
子宮收縮,特別是過強的子宮收縮,是造成胎兒窘迫的一個重要因素,如正在滴注催產素,應立即停止。另外,可吸入β-受體興奮藥如舒喘靈噴霧劑,也可選用β-受體激動藥鹽痠麻黃鹼,即使沒有過強宮縮,胎兒窘迫行剖宮產術時,術前用藥可增加子宮-胎盤血流量,對胎兒也有益。
補充能量及輸液
1、注射葡萄糖 可靜注25%-50%葡萄糖40~60ml,隔60分鐘還可再重複一次,但應避免過量,因爲大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒及新生兒低糖血癥。
2、輸液(產婦有口臭及口脣乾裂時是需要補液的徵象)可用5%GS注射液或根據脫水情況補充適量糖鹽。
3、給母體緩衝劑 補充適量的緩衝劑可改善母體酸中毒情況,尤其對產程延長、母體脫水或胎兒窘迫嚴重者更加需要,可採用5%碳酸氫鈉20ml~40ml靜脈推注,視需要可在60分鐘後重復使用一次。母體有酸中毒者應通過靜脈滴入碳酸氫鈉。但過量會引起胎兒高鈉血癥,應注意。
娩出胎兒
一般情況下,若經必須的處理後,不良監護圖形消失,則結合產程進展條件可考慮經陰道分娩。若急救措施30分鐘以上不見圖形好轉,應考慮剖宮產。究竟採取何種方式娩出胎兒,這是結合各種因素綜合分析,如妊娠合併高危因素的有無、宮縮強弱、胎先露高低、軟產道情況、宮口擴張情況等。
健康小提示
胎兒缺氧一定要吸氧!!產婦一旦發現胎兒有缺氧徵象了,應立即就醫診治,補充氧氣。吸氧可以使母體血氧含量增加,改善對胎兒的血氧供應,以改善胎兒缺氧狀態。切不可自己覺得吸氧無效而拒絕吸氧。這很有可能導致胎兒發育、腦組織損傷、智力低下等,嚴重的甚至會引起早產、流產、胎內死亡等等。
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