習慣性流產的中醫治療法
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習慣性流產是指連續達3次以上的自然流產,每次流產往往發生於同一妊娠月,具有“應期而墮”,屢孕屢墮的特徵,中醫稱之爲“滑胎”。
流產是指妊娠在28周前終止,胎兒體重少於1000克者。發生在12周前的稱爲早期流產,發生在12周以後的稱爲晚期流產。習慣性流產是指連續達3次以上的自然流產,每次流產往往發生於同一妊娠月,具有“應期而墮”,屢孕屢墮的特徵,中醫稱之爲“滑胎”。
中醫學認爲腎主生殖,胞脈繫於腎;母體腎氣是胎兒發育的動力,而胎兒的成長,又要靠氣血的充養,氣血是由脾胃所化生,因此腎氣不足,脾胃虛弱是導致習慣性流產的主要病機。
腎氣不足包括了兩個方面,一是父母的精氣,若不足則陰陽雖能結合成形,但是胎元不固,或有畸形,終致流產,甚或頻墜;二是母體虛弱,腎氣不足。脾胃虛弱主要導致氣血的不足,氣虛不能載胎,血虛不能養胎,故而流產。
流產的主要症狀爲出血和腹痛,陰道出血是最早出現和最常見的症狀,在已確定診斷爲妊娠者當中 ,流產的發生率爲10%-18%,而其中92%-95%的患者有陰道出血。大部分流產被認爲是月經過期而未加註意。多數患者有不同程度的腹痛,伴見腹墜腰痠。
那麼怎樣預防和治療習慣性流產呢? 1查出引起習慣性流產的原因,針對病因處理。 2定期檢測,如HCG(絨毛膜促性腺激素),HPL(胎盤泌乳素),孕二醇等。
若指標值降低,則提示可能發生流產,可提前治療。 3注意休息,加強營養,儘量避免一切能引起子宮收縮的刺激因素。 4中藥保胎: 主要有2個方面,一個是先兆流產的保胎治療,一個是針對有流產病史的婦女,從懷孕受孕起,即予中藥治療,確保不發生流產徵兆。
近來醫生對先兆流產患者持保胎療法的態度,日趨淡漠,但中國近來報道,以中藥補腎爲主治療先兆流產的例案,有效率91%~99%,尚未發現保胎成功的嬰兒發育異常或畸形,故對先兆流產特別是盼子心切的患者積極採用中西醫結合治療,也爲適宜。
中藥保胎主要是在補腎和調養氣血的基礎上,可以結合逐月養胎理論,根據不同妊娠月份,分別加用該月養胎中藥和選取鍼灸穴位。
保胎有三法:即補腎育胎,用菟絲子、續斷、杜仲、桑寄生等;補血養胎用白芍、熟地、桑椹子、當歸等;補氣載胎,用黨蔘、黃芪、白朮等,根據此三法可組成基本方。腎虛者可用壽胎丸加減,(菟絲子、續斷、桑寄生、阿膠);氣血虛弱者可以胎元飲加減(人蔘、當歸、杜仲、白芍、熟地、白朮、陳皮、炙甘草)。
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