是不是所有臍帶繞頸都有危險呢?
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在門診中常常遇到孕媽帶着B超單焦急的進門就問:張大夫,我的寶寶臍帶繞頸,怎麼辦?還能正常生嗎?有沒有危險呀?
還有的孕媽做完產檢後會問一句:張大夫,我的寶寶沒有臍帶繞頸吧?我聽說那個很危險的。
說到臍帶繞頸,大家擔心害怕是往往人們會聯想到一根繩子纏繞在寶寶脖子上,如果亂動可能會勒到自己,但反過來來想,畢竟一個是肉質的繩子一個是普通的繩子。與其把臍帶比作一條繩子,不如說是一個圍脖更貼切。
而且寶寶在媽媽肚子裏就是調皮的,如果翻滾打轉臍帶繞頸、繞軀幹或者手腳都是很可能發生的事情。
根據資料統計:
臍帶繞頸的發生率爲20%~25%,也就是說,每4~5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。但是也並非那一個就是危險的,因爲常有寶寶在媽媽肚子裏繞着繞着就自己打開了。
是不是所有的臍帶繞頸都有危險呢?臍帶繞頸就一定要剖宮產嗎?
答案是:不一定。
一般來說,被臍帶纏繞一週或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨牀症狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經陰道將其順利分娩。
有的胎兒臍帶過長(臍帶的長度超過70釐米),臍帶繞頸1~2周也沒有問題;但有的胎兒臍帶過短(臍帶的長度不足30釐米),即使繞不上一圈,也會在分娩過程中胎頭下降時出現危險。
如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。這種現象多發生於分娩期。
如同時伴有臍帶過短或相對過短,往往在產程中影響先露下降,導致產程延長,加重胎兒缺氧,危及胎兒。
在產時胎心監護顯得非常重要,胎心監護有明顯異常——胎兒窘迫:胎心緩慢,頻繁出現,或者胎心緩慢幅度過大,醫生會告訴你胎兒窘迫。
宮頸口開全,有條件時行產鉗助產或者胎吸助產。宮頸未開大,短時間內難以自然分娩,需要考慮剖宮產結束妊娠。也就是說,不是胎心監護異常都要剖宮產。
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