葡萄胎超聲圖特徵
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葡萄胎是宮內絨毛水腫呈水泡狀,水泡間相連似葡萄而得名,是一種異常妊娠狀態,可通過超聲檢查發現。下面我們一起來了解下葡萄胎超聲圖特徵吧。
葡萄胎二維超聲表現
1、子宮中部宮腔內充滿蜂窩狀、小圓形液性暗區,或因出血宮腔一側出現片狀、不規則液性暗區或雲霧狀低迴聲區;子宮體增大,輪廓清晰,肌層菲薄。
2、雙附件區多房囊性腫塊,大小不一,呈分葉狀,包膜清晰、菲薄,內分隔較細,呈放射狀,囊內無回聲,爲卵巢黃素囊腫的表現。典型的黃素囊腫並不常出現。
3、部分性葡萄胎:宮腔內見正常妊娠囊結構,部分胎盤絨毛呈蜂窩狀改變,可見大小不等圓形液性暗區,異常胎盤與正常結構胎盤所佔比例不定,但有一定分界。
4、雙胎妊娠、葡萄胎與正常胎兒共存的超聲表現:極少見,正常妊娠囊內可見存活胎兒,與另一完全性葡萄胎之間有較清楚界限。
彩色多普勒超聲表現
1、子宮內血流
子宮肌壁內血流信號較非妊娠期豐富,子宮動脈舒張期血流增加,血流阻力下降,阻力指數RI在0.40 ~ 0.50。宮腔內蜂窩狀液性暗區幾乎無血流信號,其間偶可見細小網狀血流信號,自宮壁有細條狀血流信號伸向宮腔內。菲薄的肌壁顯示的血流信號與宮內蜂窩狀暗區的極少血流信號使得子宮似被一彩環包繞。
2 、黃素囊腫的血流
細條狀血流信號分佈於放射狀的囊壁間隔上,容易記錄到動脈性頻譜,類似於超排卵多卵泡發育的卵巢,最大流速約10cm/s,RI在0.40 ~ 0.50。
葡萄胎確診後怎麼辦
吸刮術清除
葡萄胎一經確診,應及時清除宮腔內容物。一般採用吸刮術,術後應定期複查血清hCG水平,以便及早發現滋養細胞腫瘤。
藥物化療
對於存在高危因素的患者,比如年齡大於40歲;血HCG水平大於100萬國際單位/升;子宮體積明顯大於停經月份;卵巢黃素化囊腫大於6釐米;刮出物病理以小葡萄狀水泡爲主(直徑小於0.4釐米);再次發生的重複性葡萄胎者,應考慮行單一藥物預防性化療。
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