碘含健康,但孕媽咪要攝取多少呢?
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碘,究竟對於人體健康有多重要?臺灣臺大醫院內科部主治醫師張天鈞表示,碘是一種身體必需的微量元素,在地球上不易取得,因此,需要貯存以應付身體的需求。人體利用碘與氨基酸合成甲狀腺素,甲狀腺素是調節新陳代謝的激素,人體中所有器官的功能幾乎都會受到甲狀腺素分泌狀況的影響。簡而言之,甲狀腺素分泌狀況與人體的生長髮育與智力發展息息相關。
醫師指出,當碘缺乏但還不嚴重時,甲狀腺會出現腫大現象,即俗稱的“大脖子”;若是缺碘程度嚴重則會造成甲狀腺素分泌不足,讓新陳代謝功能受到影響。新生兒的碘攝取不足,嚴重者易致呆小症,並增加死亡機率;青少年缺碘易致智能不足、發育遲緩、學習力降低;成人缺碘則可能出現智能不足;而孕婦的碘攝取不足時,將對胎兒的發育造成影響,甚至出現死胎或流產。
攝取不足?大脖子發生率高爲何碘攝取不足會造成大脖子?醫師解釋,腦垂腺分泌的甲狀腺刺激素會刺激甲狀腺素的分泌,當腦垂腺認爲甲狀腺素分泌不足時,會出現“你製造的量不夠多,要加油”的指令,而甲狀腺素爲何不足?就是甲狀腺細胞得不到足夠的碘來製造甲狀腺素,於是會代償性的增生,以期能擴大甲狀腺素的製造,導致最後造成甲狀腺腫大。此外,隨着超聲波儀器的精進與檢查的盛行,亦使甲狀腺腫大的發現率提高。
食鹽加碘?確保足量攝取鹽,能提振食物的風味;加碘的鹽,更是確保攝取足量碘的最佳方式。醫師說,各國爲了防止其國民碘攝取不足,會在人民每日一定會接觸的食物中加碘,方式各有不同。成人一天約攝取6克的鹽,就足夠碘的供給量。他強調,偶爾碘攝取量較多時,可儲存在有如“倉庫”中的甲狀腺,但如果長期攝取量不足時,問題就來了。
簡單的檢驗方式醫師說,臨牀上,可以通過超聲波掃描的方式,檢查甲狀腺體積或是驗尿中碘排泄量,瞭解碘的攝取狀況。過去在我國某些地區,請孩子做交互蹲跳的動作,如果做不到或做不好,即可能有碘攝取不足的問題,這是因爲兒童碘營養不足影響運動神經功能所致。
每日適量攝取與常人相比,孕婦對碘的需求量更多,因孕婦尿液中排出的碘會較一般人多;加上必須供應腹中胎兒所需,所以,需攝取更多的碘。過去,本來建議孕婦攝取量是一天200微克,近幾年的研究則建議提高至250微克。張天鈞醫師說,市面上有出售含碘的孕婦營養補充品,可向醫師諮詢後使用,就不必擔心有碘攝取不足的狀況,因爲每一顆孕婦專用的維生素含有220微克的碘,再加上飲食中的調味料,很容易達到每日建議攝取的250微克;另外,一般人服用的綜合維生素也有一顆含碘150微克的產品,無須煩惱攝取不足的問題。
選用含碘鹽最方便醫師表示,從尿液中的碘可推測碘的攝取狀況,這項數值雖不能代表個人狀況,卻可觀察族羣的攝取量爲何,以做爲制訂政策的參考指標。他指出,要避免碘攝取不足,比起從食物中攝取,當前最經濟實惠又方便的方式,莫過於平日料理使用含碘鹽,只是國人必須改變“食鹽中本來就含碘”的認知。張天鈞醫師說,即使是海鹽,也不一定含碘,因海中的碘主要濃縮在海帶中,乾燥海帶1克的碘含量達800~4500微克,雖然有豐富的含量,卻不會常常吃,而且孕婦也不宜吃太多鹽,偶爾燉海帶湯喝是不錯的補充方式。由於只要一點點,就會超過每日攝取量,但如已有甲狀腺機能亢進、自體免疫性甲狀腺炎,必須節制食用含碘鹽與高碘食物(海帶、紫菜、昆布)。
醫師強調,民衆購買鹽品時,應注意包裝上的成分標示,如有“碘酸鉀”或“碘化鉀”,即爲加碘鹽,每天含碘鹽攝取量以6克爲限,就能補充身體所需之碘量。
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