小兒腹瀉 媽媽怎麼做
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小兒腹瀉主要爲輪狀病毒感染 3歲以下爲主
南方醫院消化科副主任劉思德教授指出,小兒腹瀉主要爲輪狀病毒感染,該病毒是一種季節性病毒。
爲什麼尤以3歲以下小孩的腹瀉情況最爲突出?是因爲他們的腸道功能發育不全?劉教授指出,這其實是一個誤區。1歲以上,腸道功能已經能接受正常的食物,3歲以下小孩的腸胃功能已經基本成熟。易感染的主要原因在於3歲以下小孩腸道的免疫屏障功能還是比較薄弱,未經歷一些病菌、病毒的感染,沒有免疫力。
“輪狀病毒致病的亞型共有7種,常見的有A、B、C三種,其中以A型病毒最爲常見,目前的口服輪狀病毒疫苗也主要是針對A型輪狀病毒,各型輪狀病毒感染後均容易產生抗體而獲得免疫。比如,今年流行這種輪狀病毒,小孩感染過,之後就不容易再感染了。通常3歲以上小孩已經感染過幾次,體內已有抗體,再發生秋瀉的情況較少。”
從性狀判斷輪狀病毒腹瀉
怎樣判斷小孩是輪狀病毒腹瀉還是其他疾病?劉教授指出,主要看大便的性狀,如果是輪狀病毒感染引起的腹瀉,大便多呈蛋花湯樣,即大便性狀爲水樣便,其中糞渣呈黃色蛋花樣,有酸味。輪狀病毒引起的腹瀉次數較多,排便量也較多,但一般不影響小兒進食,所以小孩的精神狀態一般比較好。
如果是其他情況引起的腹瀉,除了大便性狀不同,還要特別觀察小孩是否有其他症狀,注意及時就醫。
小兒腹瀉通常5-7天可緩解 三種情況判斷是否需要就醫
判斷小孩的腹瀉情況需不需要送院治療,有沒有比較簡單的辦法可供判斷?劉教授指出,小兒腹瀉需不需要緊急送院,主要從三個方面進行判斷:腹瀉次數、體溫、精神狀態。如果小孩每天的腹瀉次數在6次以下,無發燒,精神和運動正常,一般不需要送院治療。家長可對患兒進行營養和水分的補充,如果餵食湯水,可適當的加鹽,通常5-7天病情就會緩解,自愈。有家長因爲小孩腹瀉特意限制飲食或購買特定的輔食,是沒有必要的。如果小兒腹瀉一天超過6次,伴有發熱,或小兒精神狀態差,則需儘快就醫。
對於腹瀉較嚴重的情況,有沒有見效較快的特效藥?劉教授坦言是沒有的,“實際上去醫院就醫,醫生開的處方也主要是補液類,用於維持體液平衡,讓身體產生抗體,以達到自愈目的。”
抗菌素藥物,劉教授不建議使用,“一方面抗菌素對輪狀病毒是沒有效果的,另一方面,抗菌素容易殺死腸道正常的細菌,破壞有益菌羣,導致腸道菌羣失調,反而加重病情。”
飲食方面,由於輪狀病毒可導致腸道的乳糖不耐受,因此病後過早進食牛奶類食品,容易出現腹瀉再發的情況,最好一週後再恢復進食牛奶。
小兒腹瀉忌自行用藥
對於小兒腹瀉,有家長推薦丁桂兒臍貼、思密達、媽咪愛等藥品,對此,劉教授分析,“這些藥品受媽媽的好評,可能也是因爲小孩腹瀉時,有醫生開過,使用有效,所以才推薦給其他媽媽用,據我瞭解,這幾種藥還是比較安全的。”
“但需要注意的是,3歲以下小孩的免疫系統機能發育不全,家長一旦決定要對其用藥,一定要在專業醫生的指導下進行,哪怕是媽咪愛這種正常的細菌藥物,也不建議隨意和長期使用。”
“小孩成長有基因控制,能逐漸適應外界的環境,適當的外界刺激能激發免疫系統發育成熟,這是一種必然的過程,媽媽不用過於緊張而隨意給他們用藥。”
對於部分媽媽介紹的治腹瀉的食療偏方,例如,給腹瀉患兒吃蒸熟的蘋果、燒熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶葉煎水喝等,劉教授建議不妨試試。
防止小孩腹瀉 應加強衛生防範 少吃高糖食品
如何有效預防小兒腹瀉?劉教授提醒,應特別注意飲食的衛生,做到有規律,勤洗手,一旦腹瀉,注意衣物、牀單勤換洗、及時消毒,防止交叉感染。另外,需要特別注意,儘量不給小孩食用過甜的食品。
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