【嬰兒胃食道反流的症狀】寶寶胃食道反流有什麼症狀

嘔吐爲典型表現，大多數患兒生後第1周即出現嘔吐，多數小兒雖未經臨牀治療可在6個月至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流範疇，臨牀不需特殊治療。僅少數患兒表現爲反覆嘔吐，並逐漸加重。年長患兒可有反酸、打嗝等表現。

反流物損傷食管黏膜使之發生炎症變化。嬰幼兒症狀不典型，可表現爲易激惹、睡眠不安、拒食和餵食困難，年長兒可表現爲燒心、胸骨後痛、吞嚥性胸痛等症狀，重者可出現嘔血或吐咖啡樣物，此類患兒多有貧血。

部分患兒因吸入反流物可反覆出現嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症狀，反流引起的哮喘無季節性，常有夜間發作。在新生兒，反流可引起突然窒息甚至死亡。個別出現口腔潰瘍及牙病、中耳炎等，而反流症狀卻不明顯。

1、食管狹窄：

患兒常逐漸出現吞嚥困難，進幹食後噎感，進一步發展進流食也困難。或出現食物嵌頓。

2、出血和穿孔：

反流性食管炎可引起少量滲血，有的表現便隱血陽性或缺鐵性貧血，瀰漫性食管炎或食管潰瘍時可發生較大量出血。偶爾，嚴重的食管炎或Barrett's食管潰瘍、可併發食管穿孔。

3、Barrett's食管：

爲長期慢性胃食管反流的併發症，症狀爲嚥下困難、胸痛、營養不良和貧血。其中部分患兒可發展爲食管癌。

4、生長停滯與貧血：

因嘔吐及食管炎引起餵養困難而攝食不足，從而導致營養不良和生長停滯是嬰幼兒GERD的重要合併症。食管炎較重時可引起慢性失血性貧血。

診斷依據

臨牀上嬰幼兒胃食管反流的表現輕重程度不一，而且相當一部分胃食管反流屬生理現象，不同年齡小兒的胃食管反流表現又不盡相同，因此客觀準確地判定反流及其性質十分重要。嬰幼兒胃食管反流的診斷應根據以下原則：

①臨牀有明顯的反流症狀，如嘔吐、反酸、燒心或與反流相關的反覆呼吸道感染等；

②有明確的胃食管反流客觀證據。

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